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医院临床诊疗指南与操作规范管理制度

为加强医院临床诊疗的规范化、标准化管理，提高医疗质量，保障医疗安全，特制定本。

一、总则

临床诊疗指南与操作规范是临床医疗工作的重要依据，是规范医疗行为、提高医疗质量、保障医疗安全的重要手段。本制度旨在确保全院医务人员严格遵循临床诊疗指南与操作规范开展医疗活动，不断提升医疗服务水平。

二、适用范围

本制度适用于医院内所有临床科室及从事临床诊疗工作的医务人员，包括医师、护士、医技人员等。

三、管理组织与职责

1.管理委员会

成立以院长为组长，业务副院长为副组长，各临床科室主任、医务科、护理部、质控科等相关职能部门负责人为成员的临床诊疗指南与操作规范管理