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医院废弃物分类处理操作规范
一、总则
(一)目的与依据
为规范医院废弃物的分类、收集、暂存及转运等环节的操作,防止疾病传播,保护环境,保障医护人员、患者及公众的健康安全,依据国家相关法律法规及行业标准,结合本院实际情况,特制定本规范。
(二)适用范围
本规范适用于本院内所有科室、部门在医疗、教学、科研等活动中产生的各类废弃物的分类处理工作。全院所有工作人员,包括医护人员、行政人员、后勤保障人员、实习进修人员及保洁人员等,均须严格遵守本规范。
(三)基本原则
医院废弃物处理应遵循“减量化、资源化、无害化”的原则,坚持“分类收集、定点存放、专人负责、规范转运、集中处置”的基本要求,确保全过程可追溯,最大限度降低其对环境和人体健康的潜在危害。
二、废弃物分类
(一)感染性废弃物
指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废弃物。主要包括:
1.被患者血液、体液、排泄物污染的各类物品,如棉球、棉签、纱布、一次性卫生用品、一次性医疗器械等;
2.医疗机构收治的隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾;
3.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物;
4.废弃的血液、血清。
(二)病理性废弃物
指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。主要包括:
1.手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等;
2.病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等;
3.医学实验动物的组织、尸体。
(三)损伤性废弃物
指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。主要包括:
1.废弃的针头、缝合针;
2.各类医用锐器,如手术刀、备皮刀、手术锯等;
3.载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
(四)药物性废弃物
指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。主要包括:
1.废弃的一般性药品,如抗生素、非处方类药品等;
2.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂等;
3.废弃的疫苗、血液制品等。
(五)化学性废弃物
指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。主要包括:
1.医学影像室、实验室废弃的化学试剂;
2.废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂;
3.废弃的汞血压计、汞温度计。
(六)生活垃圾
指医院在运营过程中产生的,除上述医疗废弃物以外的其他普通生活垃圾。如:患者日常生活产生的非污染性垃圾、办公区域产生的废纸、塑料瓶等。此类垃圾应与医疗废弃物严格分开收集和处理。
三、分类收集与暂存操作
(一)收集容器要求
1.材质与密闭性:各类废弃物收集容器应选用防渗漏、防刺破、耐酸碱腐蚀的材质,并确保容器盖能严密闭合,防止废弃物外泄、遗撒或异味散发。
2.颜色与标识:
*感染性废弃物:使用黄色专用包装袋或容器,外表面应印有醒目的“感染性废物”标识。
*病理性废弃物:使用黄色专用包装袋或容器,外表面应印有醒目的“病理性废物”标识,对于人体组织器官等大件病理性废弃物,应使用有明显标识的专用硬质容器。
*损伤性废弃物:必须使用专用的、防刺穿的黄色锐器盒,盒体应印有“损伤性废物”标识。
*药物性废弃物:使用黄色专用包装袋或容器,外表面应印有醒目的“药物性废物”标识;对于某些特殊性质的药物性废弃物,应根据其特性选择合适的容器。
*化学性废弃物:根据其化学性质选择相应的专用收集容器,容器外表面必须印有清晰的化学名称、危害性说明及“化学性废物”标识。
*生活垃圾:使用黑色或灰色垃圾袋及容器。
3.容器管理:收集容器应定期清洁和消毒,保持外观整洁。如有破损或污染,应立即更换。
(二)分类收集操作细则
1.即时分类:废弃物产生后,操作人员应立即根据其性质进行准确分类,并投入相应的收集容器内。严禁将不同类别废弃物混放。
2.感染性废弃物:
*收集时应避免挤压,确保包装袋不破损。
*当包装袋盛装至四分之三满时,应及时扎紧袋口,采用鹅颈式打结法,确保密封。
*放入专用周转箱内,周转箱应加盖。
3.病理性废弃物:
*人体组织、器官等应立即放入专用容器内,密封后及时送病理科或指定暂存点。
*病理腊块、废弃标本等应妥善包装后放入指定容器。
4.损伤性废弃物:
*废弃针头、缝合针等锐器,使用后应立即直接投入防刺穿的锐器盒内,严禁徒手掰弯、折断或回套针帽。
*锐器盒应置于使用方便、醒目且儿童不易接触到的位置。
*当锐器盒盛装至三分之二满时,应立即封闭,由专人回收处理。
5.药物性废弃物:
*过期、变质药品应单独收集,不得混入其他废弃物。
*废弃的细胞毒性药物等高危药品,应有特殊标记,并由药学部门指导处理。
6.化学性废弃物:
*不同性质的化学性废弃物
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