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2025年卫生专业技术资格考试（内科护理-基础知识·主管护师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者，吸氧浓度应控制在多少？

A.30%-35%

B.40%-50%

C.60%-70%

D.80%-90%

【参考答案】A

【解析】COPD急性加重期吸氧浓度需≤35%，以避免氧中毒加重二氧化碳潴留。选项B、C、D浓度过高可能抑制呼吸中枢驱动，加重病情。

2、糖尿病酮症酸中毒患者，静脉输注的电解质溶液是？

A生理盐水

B.高渗盐水

C.5%葡萄糖

D.碳酸氢钠

【参考答案】A

【解析糖尿病酮症酸中毒需补充生理盐水纠正脱水，同时监测血糖和电解质。高渗盐水可能加重水肿，5%葡萄糖需配合胰岛素使用，碳酸氢钠仅用于严重酸中毒。

3、急性左心衰患者，避免使用下列哪种药物？

A.地高辛

B.哌醋甲酯

C.硝苯地平D吗啡

【参考答案】C

【解析】硝苯地平扩张血管导致回心血量减少，加重肺淤血。地高辛强心，吗啡缓解焦虑，均适用于急性左心衰。

4、慢性胃炎伴胃溃疡患者，根除幽门螺杆菌的方案中，必须包含的药物是？

A.阿莫西林

B.奥美拉唑

C.布地奈德

D.铋剂

【参考答案】A

【解析】四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）是标准方案，阿莫西林为抗生素代表药，布地奈德为糖皮质激素，不参与根除治疗。

5、支气管哮喘患者，急性发作期首选的支气管扩张剂是？

A.沙丁胺醇

B.色甘酸钠

C.糖皮质激素

D.茶碱

【参考答案】A

【解析】沙丁胺醇为速效β2受体激动剂，直接舒张支气管。色甘酸钠为预防用药，糖皮质激素用于控制炎症，茶碱起效较慢。

6、肾小球肾炎患者，尿液中不会出现的成分是？

A.白蛋白

B.蛋白质

C.红细胞

D.尿酸

【参考答案】D

【解析】肾小球肾炎以蛋白尿（尤其是白蛋白）和血尿为主，尿酸代谢与肾脏无关，不会出现在尿液中。

7、低钾血症患者，口服补钾的适宜浓度是？

A.30mmol/L

B.30-40mmol/L

C.50-60mmol/L

D.70-80mmol/L

【参考答案】B

【解析】口服补钾浓度需≤40mmol/L约2g/L），浓度过高易引发高钾血症。静脉补钾浓度需更低（20mmol/L）。

8、慢性支气管炎患者，诱发急性发作的常见因素是？

A.过敏原

B.吸烟

C.感冒

D.雾霾

【参考答案】B

【解析】吸烟是慢性支气管炎急性发作的主要诱因，过敏原多见于哮喘，感冒和雾霾为非特异性刺激因素。

9、患者男，68岁，确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）5年，近3天因咳嗽加重伴黄痰就诊，胸片示肺气肿。最可能的急性加重诱因是：（）

A.气候变化

B.运动后疲劳

C.感染

D.焦虑情绪

【参考答案】C

【解析】COPD急性加重的主要诱因是呼吸道感染，尤其是下呼吸道感染。题干中黄痰提示感染可能，其他选项与急性加重无直接关联。

10、高血压危象的典型表现为：（）

A.收缩压≥180mmHg

B.舒张压≥120mmHg

C.脉压差≥60mmHg

D.血压波动＞20/10mmHg

【参考答案】A

【解析】高血压危象指收缩压≥180mmHg伴舒张压≥120mmHg，属于紧急医疗状况。选项B为单纯高血压危象的舒张压标准，需合并收缩压升高才成立。

11、糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型临床表现不包括：（）

A.呼气有烂味

B.血糖＞33.3mmol/L

C.尿中出现大量酮体

D.血清钠＞145mmol/L

【参考答案】D

【解析】DKA时因脱水导致高渗状态，血清钠降低（＜135mmol/L）。选项D与病理机制矛盾，其他均为典型表现。

12、急性心肌梗死（AMI）患者出现持续胸痛＞30分钟，应立即采取：（）

A.静脉注射阿司匹林

B.皮下注射肾上腺素

C.立即含服硝酸甘油

D.急诊PCI

【参考答案】D

【解析】指南明确指出AMI确诊后需在90分钟内行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。选项A、B、C虽可缓解症状，但无法直接恢复血流。

13、慢性肾衰竭患者出现最早的营养缺乏是：（）

A.维生素B12

B.磷

C.钙

D.锌

【参考答案】B

【解析】慢性肾衰竭早期因磷酸盐排泄减少导致高磷血症，需早期限制磷摄入。其他选项如钙、锌缺乏多见于晚期肾性骨病。

14、脑卒中患者出现意识障碍伴瞳孔散大，首先考虑：（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.脑外伤

【参考答案】A

【解析】脑出血因脑组织出血压迫脑干可快速出现意识障碍和瞳孔散大。脑梗死多伴偏瘫而意识清