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2025年海南住院医师规范化培训考试（全科医学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于心肌梗死的病理变化，正确描述是（）

A.急性炎症反应

B.凝固性坏死

C.心肌细胞坏死伴肌原纤维断裂

D.液化性坏死

【参考答案】C

【解析】心肌梗死导致心肌细胞凝固性坏死，特征为肌原纤维断裂、核固缩，正确答案为C。

2、高血压分级的标准中，血压≥140/90mmHg属于（）

A.临界高血压

B.高血压2级（中度）

C.单纯收缩期高血压

D.高血压分级标准

【参考答案】A

【解析】根据《中国高血压防治指南》，140-159/90-99mmHg为高血压1级（轻度），即临界高血压，正确答案为A。

3、糖尿病患者出现视物模糊最可能的原因是（）

A.缺铁性贫血

B.高渗性高血糖状态

C.糖尿病视网膜病变

D.胰岛素抵抗

【参考答案】C

【解析】糖尿病视网膜病变导致微血管病变，引发黄斑水肿，表现为视力下降，正确答案为C。

4、疫苗接种禁忌症中，以下哪项正确（

A.活疫苗与免疫缺陷患者同室

B.麻疹疫苗在出疹期接种

C.预防接种后出现局部红肿需立即停苗

D.麻风疫苗与卡介苗间隔≥5年

【参考答案】B

【解析】麻疹疫苗在出疹期接种可能加重病情，正确答案为B。

5、心肺复苏（CPR）的按压频率应保持在（）

A.100-120次分钟

B.60-80次/分钟

C.30-40次/分钟

D.50-70次/分钟

【参考答案】A

【解析】2020年AHA指南推荐成人CPR按压频率为100-120次/分钟，正确答案为A。

6、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的一线治疗药物是（）

A.短效β2受体激动剂

B.联合吸入糖皮质激素

C.祛痰药

D.长效β2受体激动剂

【参考答案】B

【解析】COPD急性加重期需联合使用β2受体激动剂和糖皮质激素，正确答案为B。

7、抑郁症的药物治疗中，以下哪项正确（）

A.米氮平可改善睡眠障碍

B.帕罗西汀需餐后服用

C.艾司西酞普有心脏毒性

D.氟西汀半衰期72小时

【参考答案】A

【解析】米氮平通过增强5-HT和NE能活动改善睡眠，正确答案为A。

8、糖尿病足的预防措施不包括（）

A.每日检查足部皮肤

B.控制血糖≤7%

C.使用抗病毒药物

D.定期更换鞋袜

【参考答案】C

【解析】糖尿病足预防需足部护理、血糖控制和鞋袜选择，抗病毒药物无直接关联，正确答案为C。

9、甲状腺功能减退的典型症状是（）

A.怕热多汗

B.怕冷、体重增加

C.眼睑浮肿

D.肌肉震颤

【参考答案】B

【解析甲状腺功能减退导致代谢减慢，典型症状为怕冷、增加，正确答案为B。

10、急性肾损伤（AKI）的诊断标准是（）

A.尿量减少500ml/24h

B.血肌酐升高≥0.5mg/dL

C.尿沉渣管型增多

D.肾小球滤过率下降≥50%

【参考答案】B

【解析】AKI诊断标准为48小时内血肌酐升高≥0.3mg/dL或尿量0.5ml/kg/h持续6小时，正确答案为B。

11、患者男，58岁，反复胸痛3个月，活动后加重，心电图显示ST段压低，最可能的诊断是？

A.心绞痛

B.冠心病

C.心肌梗死

D.主动脉夹层

【参考答案】A

【解析心绞痛表现为胸痛阵发性发作，心电图ST段压低是典型改变。心肌梗死ST段抬高，主动脉夹为进行性加重的胸痛伴血压差异，故选A。

12、高血压患者妊娠期首选的降压药物？

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.氯沙坦

D.呋塞米

【参考答案】C

【解析】ACEI类（如氯沙坦）对妊娠高血压安全，能改善胎盘血流，减少胎儿畸形风险。氢氯噻嗪可能通过胎盘屏障，硝苯地平扩张子宫血管，呋塞米增加流产风险，故选C。

13、糖尿病酮症酸中毒患者治疗中应优先纠正的是？

A.血糖

B.碱中毒

C.电解质紊乱

D.血压

【参考答案】B

【解析】DKA以代谢性酸中毒为核心，早期纠正酸中毒可改善意识状态，避免低血糖。快速补液和胰岛素治疗同步进行，故选B。

14、急性腹泻患者补液首选的电解溶液是？

A.生理盐水

B.碳酸氢钠

C.糖盐水

D.葡萄糖盐水

【参考答案】D

【解析】急性腹泻导致等渗脱水，糖盐水（5%葡萄糖+0.45%氯化钠）可补充水分和能量，碳酸氢钠仅用于代谢性酸中毒，生理盐水渗透压偏高，故选D。

15、老年患者出现尿潴留，首选的检查？

.尿常规

B.膀胱超声

C.尿流动力学

D.尿培养

【参考答案】B

【解析】膀胱超声可快速评