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2025年安徽住院医师规范化培训考试（核医学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于骨扫描显像剂，下列哪种核素最常用？A.镓-67B.锝-99mC.铊-201D.铯-137

A.镓-67

B.锝-m

C.铊-201

D.铯-137

【参考答案】B

【解析】锝-99m是骨代谢显像的首选核素，其锝-99m-MDP（甲型磷酸盐）能特异性结合骨组织，通过单光子发射计算机断层显像（SPECT）观察骨代谢活性。镓-67主要用于脑血流显像，铊-201用于心肌灌注显像，铯-137半衰期过长且生物学毒性高，均不适用于骨扫描。

2、甲状腺功能亢进症药物治疗的首选药物是？A.普萘洛尔B.甲巯咪唑C.碘化钾D.丙硫氧嘧啶

A普萘洛尔

B.甲巯咪唑

C.碘化钾

D.丙硫氧嘧啶

【参考答案】B

【解析】甲巯咪唑是抗甲状腺药物，通过抑制甲状腺过氧化物酶活性阻断激素合成，是临床首选。普萘洛尔为β受体阻滞剂，用于控制甲亢引起的心动过速，碘化钾用于甲状腺炎引起的暂时性功能亢进，丙硫氧嘧啶作用较慢且易引起皮疹。

3、PET-CT显像的代谢显像剂是？A.碘-131B.氟代脱氧葡萄糖C.锝-99mD.铊-201

A.碘-131

B.氟代脱氧葡萄糖

C.锝-99m

D.铊-201

【参考答案】B

【解析】氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG）是PET显像的代谢显像剂，可被肿瘤细胞高摄取反映葡萄糖代谢率。碘-131用于甲状腺疾病治疗，锝-99m为SPECT显像剂，铊-201用于心肌灌注显像。

4、放射性核素治疗分化型甲状腺癌最常用的是？A.钇-90B.碘-131C.镥-177D.铯-137

A.钇-

B.碘-131

C.镥-177

D.铯-137

【参考答案】B

【解析】碘-131通过发射β射线破坏甲状腺组织，适合分化型甲状腺癌术后清甲治疗。钇-90用于骨转移治疗，镥-177针对前列腺癌，铯-137因半衰期长（30年）已少用。

5、SPECT显像的常用核素是？A.铊-201B.锝-99mC.铯-137D.镥-177

A.铊-201

B.锝-99m

C.铯-137

D.镥-177

【参考答案】B

【解析】锝-99m为SPECT显像剂，广泛用于心肌灌注、脑血流等检查。铊-201用于心肌灌注显像但辐射剂量较高，锝-99m-MIBI（甲氧基异丁基isonitrile）为心肌显像专用，但常规检查以锝-99m-TEMA（硫代乙酰基甲酯）为主。

6、放射性素显像中，半衰期长的核素主要影响？A.显像清晰度B.检查时间C.体内滞留剂量D.放射性毒性

A.显像清晰度

B.检查时间

C.体内滞留剂量

D.放射性毒性

【参考答案】C

【解析】半衰期长（如碘-131，8天）的核素体内滞留时间长，可能导致累积剂量增加，需调整剂量和检查间隔。短半衰期（如锝-99m，6小时）核素可在短时间内排出，减少滞留风险。

7、肺癌小细胞癌的PET显像剂首选？A.18F-FDGB.11C-甲硫氨酸C.13C-丙氨酸D.18F-脱氧葡萄糖

A.18F-FDG

B.11C-甲硫氨酸

C.13C-丙氨酸

D.18F-脱氧葡萄糖

【参考答案】A

【解析】18F-FDG为肺癌PET显像的常规显像剂，小细胞癌对葡萄糖摄取率高。11C-甲硫氨酸用于神经内分泌肿瘤，13C-丙氨酸主要用于脑肿瘤，18F-脱氧葡萄糖为笔误选项。

8、骨扫描中，溶骨性病变的显像特征是？A.热区B.冷区C.等温区D.不显影

A.热区

B.冷区

C.等温区

D.不显影

【参考答案】B

【解析】溶骨性病变（如骨转移）因骨代谢活跃，显像剂摄取增加，表现为“热区”；而冷区（凉区）为代谢低下区，常见于良性疾病（如囊肿）。等温区见于正常骨组织，不显影为无代谢活性区。

9、放射性核素治疗肺癌转移时，镥-177的主要作用机制是？A.β射线破坏肿瘤细胞B.α射线破坏肿瘤细胞C.γ射线抑制肿瘤生长D.电离辐射增强免疫力

A.β射线破坏肿瘤细胞

B.α射线破坏肿瘤细胞

C.γ射线抑制肿瘤生长

D.电离辐射增强免疫力

【参考答案】B

【解析】镥-177发射α粒子（半衰期1.9天），通过α射线（能量高、射程短）直接破坏肿瘤细胞。β射线（如碘-131）射程较长，适合甲状腺转移；γ射线用于显像而非治疗。电离辐射无增强免疫作用。

10、甲状腺癌术后分化型患者的核素治疗最常用哪种放射性核素？

A.123IB.131IC.1?F-FDGD.2?K

【参考答案】B

【解析】131I半衰期8天，可被甲状腺组织选择性摄取，用于分化型甲状腺