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2025年天津卫生系统招聘考试（普通外科专业知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于腹腔镜胆囊切除术的症，错误的是（）

A.胆囊结石伴慢性炎症

B.急性胆囊炎

C.胆囊结石直径＞3cm

D.胆囊颈部结石嵌顿

A.正确

B.错误

C.正确

D.正确

【参考答案】B

【解析】急性胆囊炎属于腹腔镜手术禁忌症，需先行抗炎治疗。选项B错误，其余均为适应症。

2、甲状腺功能亢进症合并房颤时，首选的药物治疗是（）

A.氨甲环酸

B.美托洛尔

C.硝苯地平

D.硝丙奈醇

【参考答案】B

【解析】甲状腺功能亢进合并房颤时，β受体阻滞剂可降低心率、改善心功能，且对甲状腺代谢无抑制。甲环酸（抗纤溶药）可能加重出血风险，硝苯地平（钙通道阻滞剂）适用于高血压合并房颤，硝丙奈醇α受体阻滞剂）主要用于高血压危象。

3、下列关于急性阑尾炎病理分期的描述，正确的是（）

A.炎症扩散期

B.局限性腹膜炎期

C.腹膜炎扩散期

D.脓肿形成期

【参考答案】B

【解析】急性阑尾炎病理分期为：初期（单纯性阑尾炎）、化脓期（坏疽穿孔前）、穿孔期（坏疽穿孔伴腹膜炎）。选项B对应化脓期，即局限性腹膜炎期。

4、胃癌手术中，淋巴结转移范围最广的分期是（）

A.T1N1M0

B.T2N2M0

C.T3N3M0

D.T4N3M1

【参考答案】D

【解析】胃癌TNM分期中，T4表示肿瘤侵犯周围脏器，N3为淋巴结转移＞6组，M1为远处转移。选项D（T4N3M1）为晚期，转移范围最广。

5、关于食管癌的解剖学特征，错误的是（）

A.起于环咽肌平面

B下端平剑突

C.起于胸骨角水平

D.全长约25cm

【参考答案】C

【解析】食管下端在胸骨角水平（T4水平）延续为胃，而非胸骨角平面。选项C错误。

6、处理急性重症胰腺炎时，禁用下列哪种药物（）

A.糖皮质激素

B.酸化抑制剂

C.营养支持

D.抗生素

【参考答案】C

【解析】急性胰腺炎需禁食、胃肠减压，营养支持需在炎症控制后进行，过早使用可能加重胰腺分泌。选项C错误。

7、甲状腺乳头状癌最常发生的部位是（）

A.甲状腺右叶上极

B.甲状腺右叶下极

C.甲状腺左叶上极

D.甲状腺峡部

【参考答案】A

【解析】甲状腺乳头状癌多见于甲状腺叶上极，占全部病例的60%-70%。

8、关于肠梗阻的实验室检查，对诊断无特异性的是（）

A.血常规白细胞升高

B.血淀粉酶升高

C.尿胆红素阳性

D.粪便隐血阳性

【参考答案】B

【解析】血淀粉酶升高多见于胰腺炎，尿胆红素阳性提示肠道梗阻，粪便隐血阳性提示肠道出血。选项B无特异性。

9、胆总管结石的治疗中，哪种术式可保留胆囊功能（）

A.胆囊切除术

B.胆总管切开取石术

C.胆囊造瘘术

D.胆肠吻合术

【参考答案】B

【解析】胆总管切开取石术不切除胆囊，保留胆囊功能。选项A、C、D均涉及胆囊结构改变。

10、肝叶切除术后最严重的并发症是（

A.出血

B.肝性脑病

C.胆漏

D.肝衰竭

【参考答案】B

【解析】肝性脑病是肝叶切除后最严重的并发症，因肝功能衰竭导致氨代谢紊乱。选项A、C、D均为常见并发症但非最严重。

11、急性阑尾炎的手术方式首选（）

A.腹腔镜手术

B.开腹阑尾切除术

C.抗生素保守治疗

D.外科引流术

A.腹腔镜手术

B.开腹阑尾切除术

C.抗生素保守治疗

D外科引流术

【参考答案】A

【解析】腹腔镜手术是急性阑尾炎的首选术式，具有创伤小、恢复快、并发症少的优势。开腹手术适用于合并穿孔或腹膜炎的病例，抗生素保守治疗仅适用于早期未穿孔且全身状况差的患者，引流术适用于阑尾炎治疗。

12、胃癌的淋巴结转移不包括（）

A.No.1、3、6、7、9组

B.No.10p

C.No.4组

D.No.11p

A.No.1、3、6、7、9组

B.No.10p

C.No.4组

D.No.11p

【参考答案】C

【解析】胃癌淋巴结转移主要累及No.1（幽门旁）、No.3（胃左动脉旁）、No.6（贲门周围）、No.7（肝十二指肠韧带）及No.9（大弯侧）组。No.4组（胃右动脉旁）和No.11p（胰头后）通常不参与转移，No.10p（幽门下）可能受累。

13、肠梗阻患者出现“假性肠梗阻”时，最可能的原因是（）

A.机械性梗阻

B.肠麻痹

C.肠套叠

D.肠扭转

A.机械性梗阻

B.肠麻痹

C.肠套叠

D.肠