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2025年卫生专业技术资格考试（病案信息技术-专业知识·主管技师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、病案编码错误可能导致以下哪种后果？A.患者身份混淆B.诊断结论偏差C.统计偏差D.系统运行中断

A.患者身份混淆

B.诊断结论偏差

C.统计数据偏差

D.系统运行中断

【参考答案】C

【解析】病案编码是数据统计的核心依据，编码错误会导致疾病分类、手术操作等分类不准确，进而影响疾病发病率、死亡率等统计结果，选项C正确。选项A涉及系统逻辑错误，选项B与编码无直接关联，选项D属于技术故障范畴。

2、电子病历系统需满足以下哪项数据安全标准？A.ISO27001B.GDPRC.HIPAAD.HL7

A.ISO27001

B.GDPR

C.HIPAA

D.HL7

【参考答案】C

【解析】HIPAA（美国健康保险携带与责任法案）明确规定了医疗信息的安全标准，是电子病历系统的核心合规要求。ISO27001是通用信息安全标准，GDPR针对欧盟数据隐私，HL7是医疗数据交换标准，均不直接对应电子病历安全要求。

3、病案首页质控中，哪项指标需通过逻辑校验？A.诊断编码B.住院天数C.手术编码D.出院科室

A.诊断编码

B.住院天数

C.手术编码

D.出院科室

【参考答案】A

【解析】诊断编码需符合ICD-11标准，存在三码合一（主要诊断+手术操作+并发症）的逻辑关系，系统自动校验编码一致性。其他选项为数值型字段，无编码间的逻辑约束。

4、病案首页数据清洗的关键步骤是？A.人工复核B.字段拆分C.数据匹配D.格式转换

A.人工复核

B.字段拆分

C.数据匹配

D.格式转换

【参考答案】C

【解析】数据匹配通过跨系统核对（如HIS与PACS）解决重复录入、错录问题，如将“糖尿病”与“2型糖尿病”映射为同一编码。其他选项：人工复核效率低，字段拆分适用于非结构化数据，格式转换解决数据类型差异。

5、电子病历归档周期通常为？A.1年B.3年C.5年D.10年

【参考答案】C

【解析】根据《电子病历应用管理规范（试行）》，归档周期应≥5年，部分专科病历（如肿瘤、精神疾病）需延长至10年。选项A/B/D均不符合国家标准。

6、病案信息系统中，术语库建设应优先考虑？A.患者偏好B.医学术语C.系统兼容性D.数据存储成本

A.患者偏好

B.医学术语

C.系统兼容性

D.数据存储成本

【参考答案】B

【解析】术语库核心是建立标准医学术语体系（如SNOMEDCT），确保临床术语与编码、统计系统的无缝对接。选项A影响用户体验但非系统建设优先级，选项C需在术语确定后解决，选项D与术语库无关。

7、病案统计中，死亡病例需包含哪项数据？A.入院时间B.死亡原因C.住院费用D.治疗方案

A.入院时间

B.死亡原因

C.住院费用

D.治疗方案

【参考答案】B

【解析】死亡病例统计需明确死因（ICD编码），用于分析疾病谱和公共卫生决策。其他选项：入院时间用于分析周转率费用用于成本控制，治疗方案不直接关联统计指标。

8、病案编码员在编码肿瘤病例时，应优先参考？A.病理报告B.骨骼X光片C.实验室检查D.门诊病历

A.病理报告

B.骨骼X光片

C.实验室检查

D.门诊病历

【参考答案】A

【解析】肿瘤病例编码需以病理确诊结果（含组织学/细胞学）为依据，影像学或检查结果可作为辅助参考。选项B/C/D可能存在假阳性，选项A为最终确诊依据。

9、电子病历系统架构中，数据库层主要存储？A.结构化数据B.非结构化C.用户权限信息D.系统日志

A.结构化数据

B.非结构化数据

C.用户权限信息

D.系统日志

【参考答案】A

【解析】结构化（如诊断编码、用药记录）存储于关系型数据库，非结构化数据（如影像、）需专用数据库。选项C属于权限管理模块，D为日志审计模块，均不属数据库层核心功能。

10、病案首页审核流程中，项环节需多部门协作？A.诊断编码B.手术操作C.出院科室D.费用审核

A.诊断编码

B.手术操作

C.出院科室

D费用审核

【参考答案】D

【解析】费用审核需财务、医保、临床部门联合核对诊疗项目与收费标准的匹配性。选项A/B/C均为临床信息审核，无需跨部门协作。

11、根据ICD编码规则，以下哪项属于编码错误？

A.代码E11.9表示糖尿病未specified

B.代码C34.9表示肺癌未specified

C.代码M17.9表示膝关节退行性病变未specified

D.代码Z86.2表示糖尿病并发症

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