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养老机构服务协议范本
协议编号:[填写协议编号]
第一条协议双方
甲方(养老机构):[养老机构名称]
注册地址:[养老机构注册地址]
法定代表人/负责人:[法定代表人或负责人姓名]
乙方(入住长者):全称:[长者姓名]
身份证号码:[长者身份证号码]
户籍地址:[长者户籍地址]
常居住地址:[长者常居住地址]
第二条入住服务内容及标准
服务类型:[例如:自理型、半自理型、不能自理型]
住宿方式:[例如:单人间、双人间、套间等]
每日基础服务:
饮食服务:[例如:三餐、两点、餐点,特色餐食等]
生活照料:[例如:房间清洁、个人卫生护理、助浴、助餐等]
健康监护:[例如:每日健康巡查、基础健康监测、定期体检等]
活动参与:[例如:组织文娱活动、康复训练等]
额外服务(如有):[例如:外出交通、特定菜品、增值护理等,需明确收费标准]
第三条服务期限
试用/体验期(如有):自[起始日期]至[结束日期],计[天数]天。乙方在试用期内可无条件解除协议,但需提前[天数]日书面通知甲方。
正式入住期:自[起始日期]起计算,[不设定固定期限表示长期居住,或设定固定期限如:X年]。
第四条费用标准及支付方式
收费标准:
入住押金:人民币[金额]元([具体用途,如:保障设施使用、预付服务费等],[退还条件及时间])
每日基础服务费:人民币[金额]元/天
额外服务费:按实际消费项目另行结算,具体标准参见《养老机构额外服务价格表》(附件一)
[其他可能费用:如水电费、通讯费等,明确承担方]
支付方式:
费用支付周期:[例如:按月、按季度、按年支付]
支付账户:[甲方指定收款银行及账号]
支付时间:[例如:每月[日期]前支付当期费用]
逾期处理:逾期支付超过[天数]日,甲方可按每日千分之[比例]收取滞纳金;超过[天数]日,甲方可暂停服务直至费用结清。
第五条双方权利与义务
甲方权利与义务:
保证设施设备安全适用、卫生清洁。
按协议约定提供相应服务。
建立健康档案,尊重并保护乙方隐私。
协助处理乙方突发健康事件(紧急联系家属需获得授权)。
定期开展服务质量评估,接受乙方监督。
乙方权利与义务:
享有合同约定范围内的服务。
爱护机构设施,遵守机构管理规定。
如需改变服务内容或期限,应提前[天数]日书面通知甲方协商变更。
配合甲方进行健康检查及信息登记。
自行负责个人财物保管安全,贵重物品建议自行存放或使用机构保管服务(另行付费)。
第六条退约及结算
乙方退约:
提前[天数,如:30日或60日]书面通知甲方解除协议的,甲方退还剩余服务费用(扣除[押金金额或约定折扣]后余额);提前期不足的,按实际服务天数结算费用。
试用期内退约,押金不予退还(或按约定退还部分)。
因乙方原因需中途退住,产生的实际服务费用(按分摊计费)及额外产生费用由乙方承担。
甲方退约(特殊情况,如:机构经营不善停业等):
甲方因不可抗力或政策性原因停业,应提前[天数]通知乙方,按乙方实际入住天数及标准退还剩余费用。
因乙方病情原因不适合继续入住(经甲方评估确认),甲方按乙方实际入住及护理标准结算费用。
(结算细节可另附详细说明于附件)
第七条不可抗力
因地震、火灾、战争等不可预见、不可避免、不可克服的客观情况导致协议无法履行的,双方互不承担责任,但应及时通知对方并采取措施减少损失。
第八条违约责任
甲方未按约定提供服务或服务质量不达标,乙方有权要求甲方改进或退还部分费用。
乙方未按约定支付费用的,甲方可根据第五条约定执行。
任何一方违反协议约定给对方造成损失的,应承担赔偿责任。
第九条争议解决
因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向[甲方所在地/乙方所在地]人民法院提起诉讼。
养老机构服务协议范本(1)
协议编号:_______
签订日期:_______
签订地点:_______
甲方(养老机构):
名称:__________
法定代表人/负责人:__________
地址:__________
联系电话:__________
乙方(入住长者):
姓名:__________
身份证号码:__________
家庭住址:__________
联系电话:__________
第一条协议期限
1.1本协议服务期限自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止,共计_______个月/年。
1.2协议期满前_______日,如甲乙双方均无明显违约行为,应协商续签协议。
第二条服务内容与标准
2.1甲方提供的服务内容包括但不限于:
生活照料:日常生活起居、
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