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儿童水痘，科学防治护健康——给家长的实用指南

水痘，这个听起来似乎有些“古老”的儿童传染病，至今仍是威胁孩子们健康的常见疾病之一。它来势往往不算凶猛，却因其极强的传染性和可能引发的不适，让许多家长忧心忡忡。作为家长，了解水痘的相关知识，掌握科学的防治方法，是帮助孩子平稳度过这一时期、减少并发症风险的关键。本手册将为您详细解读水痘的方方面面，助您从容应对。

一、认识水痘：并非“小毛病”，传染性极强

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性呼吸道传染病，多见于儿童。其显著特点是传染性极强，在幼儿园、小学等儿童聚集场所极易造成暴发流行。

1.病毒与传播途径

水痘的“元凶”是水痘-带状疱疹病毒。这种病毒主要通过两种方式传播：一是空气飞沫传播，患儿咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫散布到空气中，被易感者吸入而感染；二是接触传播，接触了被患儿疱疹液或呼吸道分泌物污染的物品（如玩具、毛巾、衣物等），也可能被感染。

2.潜伏期与症状

从感染病毒到出现症状，这段时间称为潜伏期，通常为一到三周。发病初期，孩子可能会出现低热、轻微不适、乏力、食欲下降等类似感冒的症状，容易被忽视。1-2天后，典型的皮疹开始出现。

皮疹通常首先出现在头皮、面部或躯干，然后逐渐蔓延至四肢。其特点是“四世同堂”：即在同一部位可见到斑疹（红色斑点）、丘疹（略高出皮肤的红色小疙瘩）、疱疹（内含清亮液体的水泡，壁薄易破，伴瘙痒）和结痂（疱疹干涸后形成的痂皮）同时存在。疱疹瘙痒明显，这是孩子最难受的时期，也是最容易因抓挠引发感染的阶段。整个病程约为1-2周。

3.易感人群

人群对水痘普遍易感，尤其是没有接种过水痘疫苗、也没有患过水痘的儿童，一旦接触病毒，极易被感染。感染后，人体一般会产生持久免疫力，再次感染水痘的情况较为少见，但病毒可在体内潜伏，成年后可能因免疫力下降等原因引发带状疱疹。

二、孩子得了水痘怎么办？科学护理是核心

当孩子不幸感染水痘，家长不必过度恐慌，但需给予足够重视和科学护理，帮助孩子顺利康复，并防止并发症。

1.及时就医，明确诊断

一旦发现孩子出现疑似水痘的皮疹和发热症状，应及时带孩子到正规医院儿科就诊，由医生进行诊断和评估。医生会根据皮疹特点和临床表现做出判断，必要时可能会建议进行相关检查。

2.居家隔离，避免传染

水痘患儿从出疹前一两天到皮疹完全结痂干燥为止，都具有传染性。因此，孩子确诊水痘后，必须进行居家隔离，避免前往学校、幼儿园或其他公共场所，直到所有疱疹都结痂脱落，通常需要一周至十天左右。在此期间，应尽量减少与家中其他未患过水痘或未接种疫苗的成员，特别是婴幼儿和孕妇的密切接触。

3.精心护理，缓解不适

*休息与环境：保证孩子充足的睡眠和休息，营造安静、舒适、通风良好的室内环境，室温不宜过高。

*饮食调理：给予孩子清淡、易消化、富含营养的食物，如粥、面条、蛋羹、新鲜蔬果等，鼓励孩子多喝水，促进代谢，帮助退热和皮疹恢复。避免食用辛辣、油腻及刺激性食物。

*皮肤护理：这是水痘护理的重中之重。要保持孩子皮肤清洁，可用温水轻轻擦拭身体（避免用力搓洗）。为防止孩子因瘙痒抓挠疱疹而导致继发感染和疤痕形成，应及时给孩子剪短指甲，必要时可戴柔软的手套。疱疹未破溃时，可遵医嘱或药师指导使用炉甘石洗剂涂抹，以缓解瘙痒。若疱疹已破溃，应注意保持局部清洁干燥，必要时可涂抹抗生素软膏预防感染。

*发热护理：若孩子体温不超过38.5℃，且精神状态较好，可采用物理降温，如温水擦浴、减少衣物等。若体温超过38.5℃，或因发热导致孩子明显不适，可在医生指导下使用儿童专用退热药。切勿自行使用阿司匹林类药物，以免增加瑞氏综合征的风险。

4.遵医嘱用药，勿滥用抗生素

水痘是病毒性疾病，抗生素对其无效，除非合并细菌感染（如皮肤感染、肺炎等），医生才会考虑使用抗生素。对于免疫功能正常的普通水痘患儿，一般无需特殊抗病毒治疗，以对症支持治疗为主。对于重症水痘或有并发症风险的患儿，医生可能会早期使用抗病毒药物（如阿昔洛韦），家长应严格遵医嘱用药。

5.密切观察，警惕并发症

大多数水痘患儿预后良好，但少数情况下可能出现并发症，如皮肤继发细菌感染（最常见）、肺炎、脑炎、心肌炎等。家长应密切观察孩子的病情变化，如出现持续高热不退、精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、剧烈咳嗽、呼吸急促、呕吐、头痛、抽搐等异常表现，应立即带孩子就医。

三、预防水痘：疫苗是最有力的武器

预防水痘，远比治疗更为重要。目前，接种水痘减毒活疫苗是预防儿童水痘最安全、最有效的措施。

1.主动接种疫苗

按照国家免疫规划程序，儿童通常在12月龄和4周岁各接种一剂水痘疫苗。部分地区可能根据实际情况调整接种程序，具体可咨询当地社区卫生服务中心或预防接种门诊。接种疫苗后，能显著降低感染水痘的风险，即使少数人接种后仍感染