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护理程序在护理计划书写中的应用;护理程序概念：护理程序（nur;护理程序的步骤评估：收集资料、;护理程序分五个基本步骤即：二.;评估护理评估资料来源收集资料方;护理评估评估是护理程序的开始，;资料来源患者本人家庭及关系密切;收集资料的方法阅读：查阅病历及;收集资料的内容入院评估单包括（;四史：现病史、既往史、过敏史、;存在问题缺乏护理诊断知识不重视;总结如果一个护士不能正确评估，;护理诊断护理诊断的定义护理诊断;定义护理诊断;护理诊断的步骤分析资料做出判断;护理诊断的基本元素名称：对护理;护理诊断的类型现有的：指护理对;健康的：指个人、家庭和社区从特;合作性问题——潜在并发症何为;陈述方式3种方式三部分陈述：即;三部分陈述PES公式举例;二部分陈述PE公式举例;P公式用于健康的护理诊断举;书写护理诊断的注意点尽量使用统;举例清理呼吸道无效与术后伤;医疗诊断与护理诊断的区别;临床上提出护理诊断容易存在的问;如何正确提出护理诊断熟悉护理程;NANDA确定的护理诊断;临床常用到的十八个护理诊断知识;计划概念种类制定计划的过程;概念护理计划是以护理诊断为依据;计划的种类1．入院时护理计划2;制定护理计划的过程（一）排列护;首优、中优和次优问题是互动的。;排序时的注意事项按需要层;尤其要注意的是有危险但尚未出现;举例疼痛躯体移动障碍有体液不足;制定目标概念种类原则陈述方式;制定目标概念：是期望护理对象接;目标的种类（1）短期目标：指一;制定目标的原则（1）目标主语必;目标陈述方式评价时间主;书写护理目标注意主语是患者而非;关于潜在并发症的目标举例：住院;制定护理措施概念护理措施的类型;概念护理措施是护士为病人提供的;护理措施分类依赖性相互依赖性独;依赖性概念：护士执行医嘱的具体;相互依赖性概念：有医护、技营养;独立的护理措施概念：完全由护;制定护理措施时的注意事项（1）;特别注意护理措施应该是和相关;护理计划单的要求与内容（1）一;（5）责任护士应经常注意实施过;护理计划单格式;实施及时、准确、真实、重点;护理评价评价是有计划地、系统地;评???内容组织评价：护理程序的运;评价方法目标已完成目标部分完成;情景模拟病例1患者施某某，男，;患者入院第一天，护士在接待患者;护士在了解到上述情况后，可以提;护理问题1焦虑相关因素呕血;护理问题2知识缺乏相关因素;护理问题3有生命体征改变可能;护理问题4营养失调低于机体;患者在完善各检查后准备手术治疗;患者完善术前准备后，予X月X日;患者手术当天，我们应该重点观察;护理措施1密切观察患者的生命体;评价X月X日患者在严密的病;患者术后第一天，护士在晨护时发;护士就以上情况提出两个护理问题;护理措施1遵医嘱予镇痛剂2随时;除了以上问题，那这个患者还存在;针对患者的术后情况，我们首先要;护理措施1密切观察患者的生命体;患者术后第三天，肛门排气胃管拔;护理措施1进食流质时指导;为了能让患者在术后能够更好地恢;护理措施1、术后当天;评价X月X日患者能够下床活;如何知道患者的耐受力呢？一般我;患者术后第四天出现了咳嗽、咳痰;护理措施1、向患者讲明及时咳出;患者即将出院，护士和患者交谈过;护理措施1;情景模拟1患者徐某，男43岁，;请思考上述案例存在哪些护理诊断;护理诊断体温过高：T38.8;情景模拟21.你作为责任护士分;谢谢大家！ThankYou！