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2025年版糖尿病指南解读试题附答案

单项选择题

1.2025年版糖尿病指南中，对于新诊断的2型糖尿病患者，糖化血红蛋白（HbA1c）≥9.0%或伴有明显高血糖症状时，起始治疗方案首选：

A.生活方式干预

B.单药口服降糖药

C.两种口服降糖药联合

D.胰岛素短期强化治疗

答案：D。解析：当新诊断的2型糖尿病患者HbA1c≥9.0%或伴有明显高血糖症状时，胰岛素短期强化治疗可快速控制高血糖，解除高糖毒性，改善胰岛β细胞功能，所以起始治疗方案首选胰岛素短期强化治疗，故答案为D。

2.依据2025年版指南，对于合并心血管疾病或心血管高危因素的2型糖尿病患者，在二甲双胍基础上，优先联合的降糖药物是：

A.磺脲类

B.噻唑烷二酮类

C.钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）或胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）

D.α-糖苷酶抑制剂

答案：C。解析：SGLT-2i和GLP-1RA除了具有降糖作用外，还具有明确的心血管获益，对于合并心血管疾病或心血管高危因素的2型糖尿病患者，在二甲双胍基础上优先联合这两类药物，故答案为C。

3.2025年版糖尿病指南中，妊娠糖尿病患者的血糖控制目标，餐前、睡前及夜间血糖应控制在：

A.3.3-5.3mmol/L

B.5.4-6.7mmol/L

C.6.8-7.8mmol/L

D.7.9-8.9mmol/L

答案：A。解析：妊娠糖尿病患者的血糖控制目标较为严格，餐前、睡前及夜间血糖应控制在3.3-5.3mmol/L，故答案为A。

4.按照2025年版指南，对于糖尿病合并慢性肾脏病（CKD）患者，估算肾小球滤过率（eGFR）＜45ml/min/1.73m2时，不宜使用的降糖药物是：

A.二甲双胍

B.达格列净

C.利拉鲁肽

D.胰岛素

答案：A。解析：二甲双胍主要以原形经肾脏排泄，当eGFR＜45ml/min/1.73m2时，使用二甲双胍可能会增加乳酸酸中毒的风险，所以不宜使用，故答案为A。

5.2025年版糖尿病指南强调，糖尿病患者的血压控制目标，一般患者应控制在：

A.＜130/80mmHg

B.＜140/90mmHg

C.＜150/90mmHg

D.＜160/100mmHg

答案：B。解析：对于一般糖尿病患者，血压控制目标为＜140/90mmHg，故答案为B。

6.新版指南指出，对于糖尿病患者的血脂管理，首要的降脂目标是降低：

A.总胆固醇（TC）

B.甘油三酯（TG）

C.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

D.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

答案：C。解析：降低LDL-C水平是糖尿病患者血脂管理的首要目标，可有效降低心血管疾病风险，故答案为C。

7.2025年版糖尿病指南中，成人1型糖尿病患者的基础胰岛素剂量一般为：

A.0.1-0.2U/（kg·d）

B.0.2-0.4U/（kg·d）

C.0.4-0.6U/（kg·d）

D.0.6-0.8U/（kg·d）

答案：B。解析：成人1型糖尿病患者的基础胰岛素剂量一般为0.2-0.4U/（kg·d），故答案为B。

8.根据2025年版指南，糖尿病患者自我血糖监测的时间点不包括：

A.空腹血糖

B.餐后1小时血糖

C.餐后2小时血糖

D.睡前血糖

答案：B。解析：糖尿病患者自我血糖监测的时间点通常包括空腹血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖等，一般不常规监测餐后1小时血糖，故答案为B。

9.新版指南推荐，糖尿病患者每年至少进行一次的眼科检查项目是：

A.视力检查

B.眼压测量

C.眼底照相

D.裂隙灯检查

答案：C。解析：眼底照相可以及时发现糖尿病视网膜病变等眼部并发症，糖尿病患者每年至少应进行一次眼底照相检查，故答案为C。

10.2025年版糖尿病指南中，对于糖尿病足的预防，不建议的措施是：

A.每日洗脚并保持足部干燥

B.选择合适的鞋袜

C.自行修剪足部鸡眼和胼胝

D.定期进行足部检查

答案：C。解析：糖尿病患者自行修剪足部鸡眼和胼胝容易导致皮肤破损，增加感染的风险，不建议自行处理，应到医院由专业人员操作，故答案为C。

多项选择题

1.2025年版糖尿病指南中，综合管理的内容包括：

A.血糖管理

B.血压管理

C.血脂管理

D.体重管理

E.生活方式干预

答案：ABCDE。解析：糖尿病的综合管理涵盖了多个方面，包括血糖、血压、血脂、体重的管理以及生活方式干预等，这些措施相互配合，共同控制糖尿病及其并发症的发生发展，故答案为ABCDE。