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2025年初级护师资格考试试卷及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，诊断为急性广泛前壁心肌梗死。此时首要的护理措施是：

A.给予高流量吸氧

B.建立静脉通路

C.绝对卧床休息

D.监测生命体征

答案：C

解析：急性心肌梗死患者需立即绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量，防止病情恶化。其他措施虽重要，但卧床休息为首要。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸浅慢不规则（1分），心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分）。该新生儿评分是：

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：呼吸（1）+心率（1）+肌张力（0）+喉反射（0）+皮肤颜色（1）=3分。

3.患者女性，32岁，诊断为甲状腺功能亢进症，服用甲巯咪唑治疗2周后出现发热、咽痛，白细胞计数2.1×10?/L（正常4-10×10?/L）。最可能的原因是：

A.药物过敏反应

B.粒细胞缺乏症

C.上呼吸道感染

D.甲状腺危象前驱表现

答案：B

解析：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）最严重的不良反应是粒细胞缺乏症，常表现为发热、咽痛，白细胞显著降低。

4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：

A.头偏向一侧

B.用压舌板轻轻撑开颊部

C.棉球湿度以不滴水为宜

D.擦洗后协助患者漱口

答案：D

解析：昏迷患者无法配合漱口，易导致误吸，故禁忌漱口。

5.患者男性，45岁，因“右下肢静脉曲张”行大隐静脉高位结扎+剥脱术，术后24小时内护士应重点观察：

A.患肢温度与颜色

B.切口渗血情况

C.足背动脉搏动

D.以上均是

答案：D

解析：术后需观察切口出血、下肢血运（温度、颜色、动脉搏动），预防深静脉血栓和缺血并发症。

6.某孕妇，孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时正确的护理措施是：

A.每2小时听胎心1次

B.鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进食

C.指导产妇屏气用力加速产程

D.立即行人工破膜

答案：B

解析：第一产程潜伏期应鼓励进食补充能量；胎心应每1-2小时听1次（活跃期每15-30分钟）；未进入第二产程不应屏气；人工破膜需医生评估后执行。

7.患儿男，2岁，因“腹泻3天，尿量减少1天”入院。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，哭时无泪，血清钠130mmol/L（正常135-145mmol/L）。判断该患儿脱水程度及性质为：

A.轻度等渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.重度低渗性脱水

D.中度等渗性脱水

答案：C

解析：重度脱水表现为精神萎靡、皮肤弹性极差、前囟深凹、无泪、尿量极少；血钠135mmol/L为低渗性脱水。

8.患者女性，55岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，HCO??30mmol/L（正常22-27mmol/L）。该患者的酸碱失衡类型是：

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：A

解析：pH7.35为酸中毒，PaCO?45mmHg（呼吸性因素），HCO??代偿性升高（但未超过代偿极限），故为呼吸性酸中毒。

9.关于新生儿黄疸的护理，错误的是：

A.生理性黄疸无需特殊处理

B.病理性黄疸需蓝光照射时应遮盖双眼

C.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养

D.监测胆红素水平变化

答案：C

解析：母乳性黄疸可暂停母乳喂养2-3天，黄疸减轻后可继续哺乳，无需完全停止。

10.患者男性，60岁，因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫。为预防压疮，护理措施错误的是：

A.每2小时翻身1次

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用气垫床

D.按摩受压部位皮肤

答案：D

解析：已出现发红的受压部位禁忌按摩，以免加重组织损伤。

11.患者女性，28岁，孕36周，自觉胎动减少2天。行胎心监护显示：20分钟内无胎动及加速，基线变异平坦。最可能的诊断是：

A.正常胎心监护

B.胎儿窘迫

C.胎头受压

D.脐带绕颈

答案：B

解析：无胎动及加速、基线变异平坦提示胎儿储备能力差，可能存在窘迫。

12.患者男性，35岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术，术后6小时主诉腹胀。最可能的原因是：

A.麻醉后肠麻痹

B.腹腔内出血

C.切口感染

D.