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2025年黑龙江省住院医师规范化培训结业理论考核（皮肤科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、银屑病急性期治疗首选药物是（）

A.糖皮质

B.甲氨蝶呤

C.阿维A

D.环孢素

【参考答案】A

【解析】糖皮质激素短期使用可快速缓解银屑病急性期炎症和红斑，但长期使用易引发副作用。甲氨蝶呤适用于中重度或慢性斑块型银屑病，阿维A用于光敏感或传统治疗无效者，环孢素主要用于银屑病合并其他自身免疫病时。

2、特应性皮炎最常见的过敏原检测结果是（）

A.螨虫抗原

B.霉菌抗原

C.蛋白质A

D.花粉抗原

【参考答案】C

【解析】特应性皮炎患者血清IgE水平升高，对屋尘螨、尘螨蛋白A（Derp1）等蛋白质过敏。霉菌抗原多见于接触性皮炎，花粉抗原与季节性过敏相关。

3、梅毒二期皮疹的典型表现是（）

A.硬下疳

B.水疱样皮损

C.扁平红斑

D.蜂窝状红斑

【参考答案】C

【解析】二期梅毒皮疹特点为泛发性扁平红斑伴梅毒性丘疹，可融合成片，不伴疼痛。硬下疳是初期梅毒特征，水疱样皮损见于梅毒瘤，蜂窝状红斑为扁平苔藓表现。

4、烧伤面积计算中手掌法最适用于（）

A.头部烧伤

B.四肢烧伤

C.躯干烧伤

D.会阴烧伤

【参考答案】B

【解析】手掌法以手掌五指并拢的掌面面积（约9%）为基准，适用于四肢烧伤头部烧伤需按10%计算，躯干为13%，会阴为6%。

5、接触性皮炎急性期护理重点不包括（）

A.避免接触致敏物

B.外用冷敷

C.口服抗组胺药

D.水杨酸湿敷

【参考答案】D

【解析】冷敷可缓解急性期炎症，抗组胺药减轻瘙痒，避免接触致敏物是根本措施。水杨酸湿敷适用于慢性皮炎，期可能刺激皮肤。

6、脂溢性皮炎外用药物治疗首选（）

A.糖皮质激素

B.酮康唑洗剂

C.炉甘石洗剂

D.生理盐水

【参考答案】B

【解析】酮康唑洗剂含抗真菌成分，可抑制马拉色菌增殖，改善脂溢性皮炎。糖皮质激素仅短期局部使用，炉甘石洗剂适用于日晒后皮炎，生理盐水用于湿敷清洁。

7、带状疱疹后神经痛治疗中，哪种药物不推荐长期使用（）

【选项A.阿米替林B.加巴喷丁C.帕瑞昔布D.丙咪嗪

【参考答案】A

【解析】阿米替林为三环类抗抑郁药，长期使用易导致便秘、心律失常。加巴喷丁、帕瑞昔布和丙咪嗪（非典型抗抑郁药）对神经痛副作用更小。

8、银屑病合并链球菌感染时，首选抗生素是（）

A.青霉素

B.头孢曲松

C.红霉素

D.克林霉素

【参考答案】A

【解析】银屑病合并点滴状脓疱疮（链球菌感染）时，青霉素如青霉素G）可快速杀灭病原体。头孢类对青霉素过敏者替代，但红霉素和克林霉素对链球菌效果较差。

9、湿疹激素治疗中，哪种方案最易引发激素依赖（）

A.短期小剂量外用

B.长期中剂量口服

C.短期中剂量外用

D.短期大剂量外用

【参考答案】D

【解析】短期大剂量外用糖皮质激素（如卤米松）可快速缓解症状，但易导致皮肤变薄、色素沉着。长期中剂量口服（如泼尼松）和长期中剂量外用均可能引发依赖，短期小剂量外用（如氢化可的松）安全性较高。

10、皮肤镜检查对哪种皮肤病诊断价值最高（）

【选项A.慢性荨麻疹B.早期黑色素瘤C.湿疹D.玫瑰痤疮

【参考答案】B

【解析】皮肤镜可清晰观察色素细胞形态、表皮结构及血管分布，对早期黑色素瘤（直径1cm）的确诊敏感度达95%以上。慢性荨麻疹皮肤镜下无特异性改变，湿疹和玫瑰痤疮以临床特征为主。

11、银屑病的主要病因中，哪项属于不可控因素？A.感染B.遗传因素C.糖尿病D.环境污染

A.感染

B.遗传因素

C.糖尿病

D.环境污染

【参考答案】B

【解析】遗传因素是银屑病的重要不可控危险因素，约60%患者有家族史。感染（如链球菌）和糖尿病属于可控或继发因素，环境污染与发病关联性尚不明确。

12、慢性湿疹患者长期使用糖皮质激素时，应首选哪种药物？A.强的松B.倍他米松C.氢化可的松D.地塞米松

A.强的松

B.倍他米松

C.氢化可的松

D.地塞米松

【参考答案】B

【解析】倍他米松为中效激素，具有抗炎作用强、钠潴留少的优点，适用于湿疹长期维持治疗。强的松和氢化可的松抗炎作用较弱，地塞米松糖皮质激素受体亲和力过高，易导致副作用。

13、早期梅毒的血清学检测首选哪种方法？A.RPRB.TP-PAC.FTA-ABSD.VDRL

ARPR

B.TP-PA

C.FTA-ABS

D.VDRL

【参考答案】A

【解析】RPR（快速血浆反应素试验）敏感度高，适用于筛查和疗效监测。TP-（梅毒螺旋体抗体吸附试验）特异性更高，用于确诊和复查。FTA-AB