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护士考题肾内科护理学判断题试题及答案

1.急性肾小球肾炎是由细菌直接感染肾脏引起的。（×）

答案解析：急性肾小球肾炎常因β溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致，是免疫介导的炎症反应，并非细菌直接感染肾脏引起。

2.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，可静脉滴注葡萄糖酸钙对抗钾对心肌的抑制作用。（√）

答案解析：高钾血症可导致心肌兴奋性改变，严重时可引起心律失常甚至心脏骤停。葡萄糖酸钙中的钙离子能增强心肌收缩性，提高心肌兴奋性，可对抗钾离子对心肌的抑制作用。

3.肾病综合征患者大量蛋白尿是指24小时尿蛋白定量超过3.5g。（√）

答案解析：肾病综合征的诊断标准之一就是大量蛋白尿，即24小时尿蛋白定量超过3.5g，同时伴有低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L）、水肿、高脂血症。

4.肾性高血压主要是由于肾素血管紧张素醛固酮系统激活引起的，与水钠潴留无关。（×）

答案解析：肾性高血压的发生机制主要包括水钠潴留和肾素血管紧张素醛固酮系统激活。水钠潴留可使血容量增加，导致血压升高；肾素血管紧张素醛固酮系统激活可使血管收缩，外周阻力增加，也会引起血压升高。

5.肾盂肾炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。（×）

答案解析：肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂和肾实质炎症，最常见的致病菌是大肠埃希菌，约占尿路感染的80%90%。

6.急性肾衰竭少尿期患者应严格限制水分摄入，每日补液量为前一日显性失水量加500ml。（√）

答案解析：急性肾衰竭少尿期患者肾脏排尿功能急剧减退，若不严格限制水分摄入，可导致水钠潴留，引起水肿、高血压、心力衰竭等并发症。每日补液量为前一日显性失水量（尿量、大便量、呕吐量等）加500ml，以补充不显性失水。

7.血液透析是利用半透膜的原理，将患者血液与透析液同时引进透析器，清除血液中的代谢废物、多余水分和纠正电解质及酸碱平衡紊乱。（√）

答案解析：血液透析是治疗急、慢性肾衰竭和某些药物或毒物中毒的有效方法。其原理是利用半透膜两侧溶质浓度差，通过弥散、对流等作用，清除血液中的小分子物质（如尿素、肌酐等代谢废物）、多余水分，同时补充必要的物质，纠正电解质及酸碱平衡紊乱。

8.肾移植术后患者使用免疫抑制剂的目的是防止排斥反应的发生。（√）

答案解析：肾移植术后，机体免疫系统会将移植的肾脏识别为外来异物，从而发动免疫攻击，导致排斥反应。使用免疫抑制剂可以抑制机体的免疫系统，降低免疫反应的强度，减少排斥反应的发生，提高移植肾的存活率。

9.慢性肾小球肾炎患者应给予高蛋白饮食，以补充大量蛋白尿导致的蛋白丢失。（×）

答案解析：慢性肾小球肾炎患者若肾功能正常，可给予正常量的优质蛋白饮食（1.0g/（kg·d））；若肾功能减退，则应给予低蛋白饮食（0.60.8g/（kg·d）），同时补充必需氨基酸，以减轻肾脏负担，延缓肾功能恶化。高蛋白饮食会增加肾脏的负担，加速肾功能损害。

10.肾结核患者最早出现的症状是尿频。（√）

答案解析：肾结核是由结核分枝杆菌引起的慢性、进行性、破坏性肾脏疾病。结核菌刺激膀胱黏膜，可引起尿频，这是肾结核患者最早出现的症状，随着病情进展，可出现尿急、尿痛等膀胱刺激症状。