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2025年浙江省住院医师规范化培训结业理论考核（皮肤科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于银屑病的光疗治疗，哪种波长紫外线最常用于初治患者？A.UVB15-30nmB.UVA320-400nmC.紫外线A型D.紫外线B

A.UVB

B.UVA

C.紫外线A型

D.紫外线B

【参考答案】D

【解析】紫外线B（UVB）波长275-315nm，是治疗银屑病最常用的光疗类型，能皮肤产生维生素D，抑制免疫反应。UVA（320-400nm）主要用于光老化治疗，紫外线A型（UVA）和紫外线B型（UVB）的命名易混淆，正确答案为D。其他选项中，UVB（选项A）应为波长范围表述错误，UVA（选项B）与治疗银屑病无关，紫外线A型（选项C）为非标准术语。

2、湿疹最常见的环境诱因是？A湿度80%B.温度30℃C.汗液pH值升高D.压力刺激

A.湿度80%

B.温度30℃

C.汗液pH值升高

D.压力刺激

【参考答案】A

【解析】湿疹患者皮肤屏障功能异常，高湿度环境（80%）易导致皮肤吸水膨胀，加重炎症反应。温度（B）和压力（D）是次要因素，汗液pH值（C）与无关。临床指南明确指出，保持皮肤干燥（湿度%）是湿疹的基础防治原则。

3、梅毒螺旋体感染后，最早出现的皮损类型是？A.斑疹样梅毒疹B.蔷薇疹C.水疱型梅毒疹D.脑膜梅毒瘤

A.斑疹样梅毒疹

B.蔷薇疹

C.水疱型梅毒疹

D.脑膜梅毒瘤

【参考答案】B

【解析】二期梅毒典型皮损为全身性对称性红斑（蔷薇疹），直径1-2cm，压之不褪色，持续2-4周。斑疹样梅毒疹（A）是二期特征之一但非最早，水疱型（C）见于硬下疳合并感染，脑膜梅毒瘤（D）是三期表现。WHO诊疗指南将蔷薇疹作为二期诊断核心依据。

4、下列哪种药物不属于糖皮质激素？A.泼尼松B.地塞米松C.醋酸氟轻松D.糠酸莫米松

A.泼尼松

B.地塞米松

C.醋酸氟轻松

D.糠酸莫米松

【参考答案】D

【解析】糖皮质激素根据结构分为短效（泼尼松A）、中效（地塞米松B）和长效三类，氟轻松（C）属于中效，而糠酸莫米松（D）是吸入性糖皮质激素，属于长效，非典型口服激素。临床需注意吸入剂型与全身性激素的区别。

5、关于脂溢性皮炎，哪种病原体检测方法最常用？A.直接免疫荧光B.分子生物学检测C.真菌镜检D.血常规

【】

A.直接免疫荧光

B.分子生物学检测

C.真菌镜检

D.血常规

【参考答案】C

【解析】脂溢性皮炎与马拉色菌感染鉴别，真菌镜检（C）通过镜下观察菌丝和孢子即可明确诊断，具有操作简单、结果快速。直接免疫荧光（A）用于自身免疫性疾病，分子生物学检测（B）灵敏度不足，血常规（D）无法区分病原体类型。

6、硬皮病早期皮肤改变不包括？A水肿性红斑B.色素减退C.皮肤钙化D.萎缩纹

A.水肿性红斑

B.色素减退

C.皮肤钙化

D.萎缩纹

【参考答案】B

【解析】硬皮病早期表现为曝光部位水肿性红斑（A），逐渐出现皮肤钙化（C）和萎缩纹（D），但色素减退（B）是银屑病或白化病特征。临床需注意与慢性荨麻疹鉴别，后者以风团和血管性水肿为主。

7、关于扁平苔藓的病理特征，错误的是？A.真皮层苔藓样浸润B.角化过度C.毛囊角栓D.脉管炎

A真皮层苔藓样浸润

B.角化过度

C.毛囊角栓

D.脉管炎

【参考答案】C

【解析】扁平苔藓病理特征为真皮层苔藓样浸润（A）和角化过度（B），偶见毛囊角栓（C）。但脉管炎（D）是硬皮病或红斑狼疮的并发症，非扁平苔藓特征。需注意与银屑病鉴别，后者角化不全更明显。

8、关于手足口病，正确的是？A.由柯萨奇病毒引起B.常伴发热C.潜伏期3-7天D.传染期持续至症状消失

A.由柯萨奇病毒引起

B.常伴发热

C.潜伏期3-7天

D.传染期持续至症状消失

【参考答案】C

【解析】手足口病病原体主要为柯萨奇病毒A16和E71型（A错误），典型表现为口腔溃疡和手掌/足底皮疹，但发热（B）多见于早期或重症。潜伏期通常为2-7天（C），传染期持续至症状消失后1周（D正确）。需注意与疱疹性咽峡炎鉴别。

9、关于银屑病生物制剂，下列哪种最常用于脓疱型银屑病？A.TNF-α抑制剂B.IL-17A抑制剂C.IL-23抑制剂D.JAK抑制剂

A.TNF-α抑制剂

B.IL-17A抑制剂

C.IL-23抑制剂

D.JAK抑制剂

【参考答案】A

【解析】TNF-α抑制剂（A）如阿达木单抗是脓疱型银屑病的一线治疗药物，能快速控制炎症。-17A（B）适用于斑块型，IL-23抑制剂（C）尚在研究阶段，JAK抑