2025年北京住院医师规范化培训考试（皮肤科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年北京住院医师规范化培训考试（皮肤科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、湿疹的典型临床表现不包括以下哪项？A.皮肤干燥皲裂B.渗出性红斑C.慢性苔藓样变D.剧烈瘙痒

A.皮肤干燥皲裂

B.渗出性红斑

C.慢性苔藓样变

D.剧烈瘙痒

【参考答案】A

【解析】湿疹急性期以渗出性红斑、水疱、糜烂为主，慢性期出现皮肤增厚、苔藓样变，剧烈瘙痒是共同特征。皮肤干燥皲裂多见于银屑病或鱼鳞病，故选A。

2、关于银屑病特征性病理改变，错误描述是？A.角质层增厚B.真皮层毛细血管扩张C.巨细胞形成D.表皮棘层增厚

A.角质层增厚

B.真皮层血管扩张

C.巨细胞形成

D.表皮棘层增厚

【参考答案】C【解析银屑病病理表现为棘层增厚、表皮过度角化（不全角化）、真皮层毛细血管扩张及肉芽肿性炎症，但巨细胞（如朗格汉斯细胞并非其特征，故选C。

3、带状疱疹皮疹分布特点符合以下哪项？A.成簇分布B.散在分布C.沿神经走向单侧分布D.对称分布

A.成簇分布

B.散在分布

C.沿神经走向单侧分布

D.对称分布

【参考答案】C

【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒沿感觉神经轴索多级重复感染引起，皮疹沿单侧神经走向呈带状分布，故选C。

4、接触性皮炎的常见诱因不包括？A.预防性疫苗B.化妆品成分C.动物皮屑D.植物毒素

A.预防性疫苗

B.化妆品成分

C.动物皮屑

D.植物毒素

【参考答案】A

【解析】接触性皮炎主要由接触过敏原（如化妆品、金属、植物毒素）或刺激物（如清洁剂）引发，性疫苗属于免疫接种范畴，与接触性皮炎无关，故选A。

5、痤疮典型损不包括？A.黑头粉刺B.红丘疹C.蜘蛛痣D.疤痕

A.头粉刺

B.红肿丘疹

C.蜘蛛痣

D.疤痕

【参考答案】C

【解析】痤疮皮损包括黑头粉刺、红肿丘疹、脓疱、结节及瘢痕，蜘蛛痣是肝脏疾病的体征，故选C。

6、脂溢性皮炎的分布特点不包括？A.额部及眉间B.头皮C.面颊D.躯干

A.额部眉间

B.头皮

C.面颊

D.躯干

【参考答案】D

【解析】脂溢性皮炎好发于头皮（脂溢性皮炎）、眉间（脂溢性皮炎）、鼻翼两侧及外耳道（酒糟鼻），躯干较少见，故选D。

7、皮肤瘙痒症与荨麻疹的主要区别是？A.病程长短B.病因明确C.是否有皮疹D.瘙痒性质

A.病程长短

B.病因明确

C.是否有皮疹

D.瘙痒性质

【参考答案】C

【解析】皮肤瘙痒症以持续性瘙痒为主，无明确皮疹；荨麻疹则有风团样皮疹，病程多短于6周，故选C。

8、玫瑰痤疮的典型皮损不包括？A.面部潮红B.红斑丘疹C.眼睑肿胀D.蜘蛛痣

A.面部潮红

B.红斑丘疹

C.眼睑肿胀

D.蜘蛛痣

【参考答案】D

【解析】玫瑰痤疮（酒渣鼻）表现为面部持续性潮红、红斑及毛细血管扩张，眼睑肿胀（眼睑炎）可能合并，但蜘蛛痣为肝脏疾病体征，故选D。

9、头癣的病原体主要属于哪类真菌？.念珠菌B.毛癣菌C.曲霉菌D.放线菌

A.珠菌

B.毛癣菌

C.曲霉菌

D.放线菌

【参考答案】B

【解析】头癣主要由皮肤癣菌（毛癣菌属）引起，其特点为菌丝有隔膜，孢子呈圆形。念珠菌多侵犯黏膜，曲霉菌多见于深部感染，放线菌形成硫磺颗粒。

10、湿疹的病因中，最关键的是哪种机制？A.外源性过敏原B.免疫复合物沉积C.遗传易感性D.病毒感染

A.外源性过敏原

B.免疫复合物沉积

C.遗传易感性

D.病毒感染

【参考答案】B

【解析】湿疹属于迟发型超敏反应，免疫复合物在皮肤沉积激活炎症介质释放。外源性过敏原（A）是诱因而非核心机制，遗传（C）和病毒（D）影响易感性。

11、接触性皮炎最常见的诱因是哪种物质？A.金属镍B.植物毒素C.肥皇D.紫外线

A.金属镍

B.植物毒素

C.肥皇

D.紫外线

【参考答案】A

【解析】镍过敏是金属接触性皮炎的主要致敏原，占病例的70%。植物毒素（B）多见于光感性皮炎，肥皂（C）和紫外线（D）属于物理刺激。

12、皮肤肿瘤良恶性鉴别中，哪项最具特征性？A.浸润性生长B.出血坏死C.细胞异型性D.角化过度

A.浸润性生长

B.出血坏死

C.细胞异型性

D.角化过度

【参考答案】C

【解析】细胞异型性（核大、染色深）是癌细胞的典型特征。浸润性生长（A）和出血坏死（B）多见于恶性肿瘤，但非特异性。角化过度（D）可见于表皮癌和某些良性病变。

13、接种卡介苗后，最常见局部反应是？A.皮疹伴发热B.局部红肿热痛.水疱样损害D.淋巴结肿大

A.皮疹伴发热

B.局部红肿热痛

C.水疱样损害

D.淋巴结肿大

【参考答案】B

【解析】卡介苗接种后72小时内局