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临床医学检验技术中级考试练习题题库及答案

单选题

1.下列哪种细胞常用于制备单克隆抗体的融合细胞（）

A.脾细胞

B.骨髓细胞

C.浆细胞

D.骨髓瘤细胞

E.淋巴细胞

答案：D

解析：制备单克隆抗体时，常用骨髓瘤细胞与经抗原免疫的脾细胞（含B淋巴细胞）融合形成杂交瘤细胞，骨髓瘤细胞能在体外无限增殖，为制备单克隆抗体提供了基础。

2.正常成人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之间的关系为（）

A.CKMM＞CKMB＞CKBB

B.CKMM＜CKMB＜CKBB

C.CKMM＞CKBB＞CKMB

D.CKMB＞CKMM＞CKBB

E.CKBB＞CKMB＞CKMM

答案：A

解析：CK有三种同工酶，即CKMM、CKMB、CKBB，正常血清中以CKMM为主，CKMB少量，CKBB极微量。

3.关于血沉的叙述，下列哪项是正确的（）

A.红细胞越大越薄，血沉越快

B.球形红细胞因其体积小，所以血沉加快

C.红细胞增多症血沉加快

D.恶性肿瘤患者血沉减慢

E.血浆中球蛋白增多可使血沉减慢

答案：A

解析：红细胞越大越薄，表面积相对较大，在血浆中下沉时所受的阻力较小，血沉越快；球形红细胞表面积与体积之比较小，下沉时阻力较大，血沉减慢；红细胞增多症时红细胞数量增多，血沉减慢；恶性肿瘤患者血沉常加快；血浆中球蛋白增多可使血沉加快。

共用题干单选题

患者男性，50岁。因头晕、乏力、面色苍白就诊。实验室检查：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，MCV120fl，MCH40pg，MCHC330g/L。

1.该患者最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.地中海贫血

答案：B

解析：患者MCV升高（正常80100fl），MCH升高（正常2734pg），提示大细胞性贫血，巨幼细胞贫血为大细胞性贫血，故答案为B。缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血；再生障碍性贫血为正细胞性贫血；溶血性贫血和地中海贫血一般为正细胞或小细胞性贫血。

2.为明确诊断，还应做的检查是（）

A.血清铁和铁蛋白测定

B.血清叶酸和维生素B??测定

C.骨髓穿刺检查

D.红细胞渗透脆性试验

E.血红蛋白电泳

答案：B

解析：巨幼细胞贫血主要是由于叶酸或维生素B??缺乏引起，所以为明确诊断应测定血清叶酸和维生素B??。血清铁和铁蛋白测定主要用于诊断缺铁性贫血；骨髓穿刺检查可用于多种贫血的诊断，但不是明确巨幼细胞贫血病因的首选检查；红细胞渗透脆性试验主要用于遗传性球形红细胞增多症等疾病的诊断；血红蛋白电泳主要用于地中海贫血等血红蛋白病的诊断。

案例分析题

患者，女性，35岁。因发热、咳嗽、咳痰2周入院。体格检查：体温38.5℃，呼吸20次/分，心率90次/分，血压120/80mmHg。双肺可闻及湿性啰音。实验室检查：血常规：WBC12×10?/L，N0.85，L0.15。痰液涂片革兰染色发现大量革兰阳性球菌，呈葡萄串状排列。

1.该患者最可能的病原菌是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.脑膜炎奈瑟菌

D.淋病奈瑟菌

E.草绿色链球菌

答案：B

解析：革兰阳性球菌呈葡萄串状排列是金黄色葡萄球菌的典型形态特征，故答案为B。肺炎链球菌呈矛头状，成双排列；脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌；草绿色链球菌呈短链状排列。

2.为进一步明确诊断，应进行的检查是（）

A.血培养

B.痰培养

C.尿培养

D.脑脊液培养

E.粪便培养

答案：B

解析：患者痰液涂片发现可疑病原菌，为明确病原菌种类及药敏情况，应进行痰培养。血培养主要用于败血症等全身性感染的诊断；尿培养用于泌尿系统感染的诊断；脑脊液培养用于中枢神经系统感染的诊断；粪便培养用于肠道感染的诊断。

3.如果痰培养结果显示为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），治疗应选用的抗生素是（）

A.青霉素

B.头孢菌素

C.万古霉素

D.红霉素

E.克林霉素

答案：C

解析：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对青霉素、头孢菌素等β内酰胺类抗生素耐药，治疗应选用万古霉素。红霉素和克林霉素可用于一般金黄色葡萄球菌感染，但对MRSA效果不佳。