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2025年贵州事业单位招聘考试（临床医学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、心肌细胞坏死的特征不包括（）

A.肌原纤维断裂

B.细胞凋亡

C.核固缩

D.凝固性坏死

A.肌原纤维断裂

B.细胞凋亡

C.核固缩

D.凝固性坏死

【参考答案】C

【解析】急性心肌梗死是缺血性坏死，肌原纤维断裂、核固缩及凝固性坏死，而细胞凋亡多见于慢性病变。核固缩是坏死的早期表现，故选C。

2、阿司匹林通过抑制哪种酶发挥抗血小板聚集作用（）

A.环氧化酶（COX）

B.抑制炎症反应

C.凝血酶原激活物

D.增强溶栓效果

【参考答案】B

【解析】阿司匹林通过不可逆抑制COX-1，减少血栓素A2生成，从而抗血小板聚集；选项B是阿司匹林的抗炎作用，非直接抗血小板机制。

3、慢性萎缩性胃炎的典型表现是（）

A.胃黏膜增厚

B.胃黏膜萎缩

C.肠化生

D.胃窦炎

【参考答案】A

【解析】萎缩性胃炎以胃黏膜萎缩和肠化生为特征，急性胃炎表现为黏膜增厚（选项A），胃窦炎是局部病变。

4、以下哪种骨折固定方法适用于闭合性骨折且无并发症（）

A.外固定架

B.切开复位内固定

C.石膏固定

D.肋骨固定

【参考答案】C

【解析】石膏固定适用于闭合性骨折且无并发症，切开复位（B）适用于骨折移位明显者，外固定架（A）多用于四肢。

5、收缩压≥220mmHg或舒张压≥120Hg，且合并（）

A.脑出血

B.意识障碍

C.视野缺损

D.肾功能不全

【参考答案】B

【解析】高血压危象需同时满足血压升高+靶器官功能损害，其中意识障碍（B）为常见表现，其他选项为可能伴随症状。

6、患者呼气出现特殊气味提示（）

A.尿骚味

B.烂苹果味

C.腐败味

D.酒精味

【参考答案】B

【解析】酮症酸中毒时酮体增多，呼气呈烂苹果味，尿骚味（A）为尿毒症表现，其他选项与题干无关。

7、甲亢患者出现房颤的机制主要是（）

A.基因突变

B.甲状腺激素直接作用

C.交感神经兴奋

D.电解质紊乱

【参考答案】B

【解析】甲状腺激素过量直接作用于心肌，导致窦房结自律性增高和房室传导异常，房颤常见；选项C为诱因而非直接机制。

8、患者出现过敏性休克后，应立即（）

A.停药并肌注肾上腺素

B.静脉滴注地塞米松

C.口服抗组胺药

D.清除过敏原

【参考答案】C

【解析】肾上腺素（A）为首选急救药物，地塞米松（B）可辅助抗炎，清除过敏原（D）需在早期进行，口服抗组胺药（C）起效慢，非急救措施。

9、关于心脏传导系统的组成，下列哪项正确？A.窦房结、房室结、左右束支B.窦房结、房室结、浦肯野纤维C.窦房结、房室、浦肯野纤维D.窦房结、房室结、左右束支及分支

A.窦房结、房室结、左右束支

B.窦房结、房室结、浦肯野纤维

C.窦房结、房室束、浦肯野纤维

D.窦房结、房室结、左右束支及分支

【参考答案】D

【解析】心脏传导系统包括窦房结、房室结、房室束、左右束支及分支（如左束支分叉为前支和后支）、浦肯野纤维。选项D完整涵盖所有组成，其他选项均遗漏部分结构。

10、糖尿病患者出现低血糖时，最有效的治疗是？A.立即饮用含糖饮料B.口服葡萄糖片C.静脉注射50%葡萄糖D.肌肉注射胰高血糖素

A.饮用含糖饮料

B.口服葡萄糖片

C.静脉注射50%葡萄糖

D.肌肉注射胰高血糖素

【参考答案】C

【解析】静脉注射50%葡萄糖可快速提高血糖浓度（5-10分钟起效），适用于严重低血糖。口服或肌肉注射起效较慢，且可能延误抢救。胰高血糖素适用于无法口服或静脉补糖的情况。

11、急性心肌梗死的病理特征是？A.凝固性坏死B.液化性坏死C.纤维素样坏死D.坏死溶解性坏疽

A.凝固性坏死

B.液化性坏死

C.纤维素样坏死

D.坏死溶解性坏疽

【参考答案】A

【解析】心肌梗死心肌细胞以凝固性坏死为特征，表现为细胞核固缩、细胞质红染、肌原纤维断裂，边界清晰。液化性坏死多见于脑、胰腺等富含水分的器官，纤维素样坏死见于风湿病。

12、关于青霉素过敏试验的描述，错误的是？A.皮试阳性者禁用青霉素B.皮试阴性者可小剂量试用C.皮试液浓度为0.1%D.皮试注射部位为前臂内侧

A.皮试阳性者禁用青霉素

B.皮试阴性者可小剂量试用

C.皮试液浓度为0.1%

D.皮试注射部位为前臂内侧

【参考答案】C

【解析】青霉素皮试液标准浓度为0.9%，临床常用稀释至0.1%进行试验。其他选项符合规范：阳性禁用，阴性可谨慎使用，注射部位为前臂内侧。

13、诊断高血压时，收缩压和舒张压应满足？A.≥140