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皮肤瘙痒症护理流程培训演讲人：日期:

CATALOGUE目录01疾病基础认知02护理评估流程03日常护理规范04治疗配合要点05特殊人群护理06健康宣教与随访

01疾病基础认知

定义与常见病因皮肤瘙痒症的定义皮肤瘙痒症是一种以持续性或阵发性瘙痒为主要临床表现的疾病，通常不伴随明显的原发性皮损，但可能因搔抓导致继发性皮肤损伤。01内源性病因包括代谢性疾病（如糖尿病、甲状腺功能异常）、肝胆疾病（胆汁淤积性瘙痒）、慢性肾病（尿毒症性瘙痒）、血液系统疾病（如真性红细胞增多症）以及神经精神因素（如焦虑、抑郁）。外源性病因常见于接触性刺激（如化学物质、粉尘）、环境干燥、温度变化、药物过敏（如阿片类、抗生素）或寄生虫感染（如疥疮）。年龄相关性病因老年人因皮脂腺萎缩导致皮肤干燥（老年性瘙痒），婴幼儿则可能因特应性皮炎或过敏反应引发瘙痒。020304

典型症状识别要点瘙痒可呈全身性或局限性，夜间加重是典型表现，可能与体温升高、皮质醇水平下降有关；部分患者描述为“蚁行感”或“烧灼感”。瘙痒特征初期皮肤外观正常，长期搔抓后可出现抓痕、血痂、苔藓样变或色素沉着；继发感染时可见脓疱、糜烂。长期瘙痒可导致焦虑、睡眠障碍，甚至抑郁，需关注患者情绪状态。皮肤表现若由系统性疾病引起，可能伴发黄疸（肝胆疾病）、多饮多尿（糖尿病）、乏力（贫血）等原发病症状。伴随症理影响

长期瘙痒可能进展为结节性痒疹、慢性单纯性苔藓（神经性皮炎），表现为皮肤增厚、粗糙及顽固性瘙痒。慢性皮肤病变若瘙痒由糖尿病、尿毒症等引起，未及时干预可能加速原发病进展（如肾功能进一步恶化）。系统性疾病恶复搔抓可导致皮肤屏障破坏，引发细菌感染（如金黄色葡萄球菌）、真菌感染（如念珠菌病）或病毒性感染（如疱疹）。皮肤继发损害严重瘙痒患者可能出现社交回避、工作效率下降，甚至因睡眠剥夺导致认知功能受损。心理社会功能障碍并发症风险预警

02护理评估流程

患者皮肤状态检查皮肤完整性评估观察患者皮肤是否存在红斑、脱屑、糜烂或抓痕，记录皮损范围及形态特征，重点关注易摩擦部位（如关节、腰部）和敏感区域（如面部、颈部）。皮肤屏障功能检测通过皮肤水分测试仪或视觉触诊评估皮肤干燥程度，判断是否存在角质层损伤或皮脂分泌异常，为后续保湿护理提供依据。继发感染迹象识别检查皮肤有无脓疱、渗出液或局部温度升高，结合实验室检查（如细菌培养）排除真菌或细菌感染可能。

瘙痒程度分级标准视觉模拟评分法（VAS）多维评估工具行为观察量表采用0-10分标尺让患者主观描述瘙痒强度，0分为无瘙痒，10分为难以忍受的剧烈瘙痒，适用于成人及能表达的儿童患者。针对无法语言表达的患者（如婴幼儿或认知障碍者），通过记录搔抓频率、睡眠干扰程度及皮肤损伤范围进行客观分级。结合瘙痒持续时间、昼夜节律、诱发因素（如温度变化、接触物）等维度，综合制定个体化干预方案。

询问患者洗浴频率、水温及清洁产品类型，评估过度清洁或碱性沐浴露使用对皮肤屏障的潜在破坏。日常清洁习惯分析记录患者常穿衣物纤维成分（如化纤、羊毛）、居住环境湿度及空调使用情况，排除机械摩擦或干燥空气诱发的瘙痒。衣物材质与环境调查筛查患者近期高组胺食物（如海鲜、辛辣食品）摄入史及情绪波动情况，识别可能加重的非病理因素。饮食与压力关联性生活习惯因素调查

03日常护理规范

皮肤清洁与保湿方法温和清洁产品选择优先选用pH值接近皮肤弱酸性的无皂基清洁剂，避免含酒精、香精等刺激性成分，减少对皮肤屏障的破坏。清洁时水温控制在适宜范围，避免过度摩擦。科学保湿流程清洁后立即使用保湿剂（如含神经酰胺、透明质酸的产品），通过“三明治涂抹法”增强锁水效果。对于重度干燥区域可叠加封闭性软膏（如凡士林）。分区护理策略面部与身体皮肤厚度差异需采用不同保湿方案，眼周等薄弱区域选择低敏配方，关节屈侧等易摩擦部位需增加保湿频次。

衣物材质选择原则天然纤维优先推荐100%有机棉、蚕丝等透气性材料，避免化纤混纺面料产生的静电刺激。内衣接缝处应平整或采用无痕工艺，减少机械性摩擦。01染色与加工标准选择通过OEKO-TEX认证的环保染色衣物，杜绝甲醛、偶氮染料等有害残留。新购衣物需多次洗涤至水清后再穿着。02季节性适配方案夏季采用蜂窝状编织的速干面料，冬季选用羊绒等保温材质，多层穿着时内层必须为吸湿排汗功能面料。03

环境温湿度控制精准湿度监测使用经校准的电子湿度计，维持室内相对湿度在45%-55%区间。干燥季节采用超声波加湿器配合H13级HEPA滤网，避免微生物扩散。空气净化措施每日两次开窗对流通风，配合具有UV杀菌功能的空气净化器，重点清除尘螨、花粉等悬浮过敏原。地毯、窗帘等织物需定期专业除螨处理。智能温控系统安装具备分区调控功能的暖气设备，卧室温度建议保持稳定，客厅等活动区域可动态调节。避免直接使用电热毯