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2025年《病理学》局部血液循环障碍练习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项属于动脉性充血的典型表现？

A.肝体积增大，包膜紧张

B.局部组织温度升高，颜色鲜红

C.毛细血管通透性增加，液体渗出

D.组织内出现大量含铁血黄素沉积

答案：B

解析：动脉性充血因动脉血输入增多，局部氧合血红蛋白增加，故颜色鲜红；血流加速使局部代谢增强，温度升高。其余选项为静脉性充血（淤血）的表现。

2.关于慢性肺淤血的病理变化，错误的是？

A.肺泡壁毛细血管扩张充血

B.肺泡腔内可见大量中性粒细胞

C.肺泡腔内出现心力衰竭细胞

D.肺间质纤维组织增生

答案：B

解析：慢性肺淤血时，肺泡腔内主要为漏出的水肿液、红细胞及巨噬细胞（吞噬含铁血黄素后成为心力衰竭细胞），中性粒细胞浸润多见于炎症反应，非淤血特征。

3.白色血栓的主要成分是？

A.红细胞+纤维蛋白

B.血小板+少量纤维蛋白

C.白细胞+纤维蛋白

D.血小板+大量红细胞

答案：B

解析：白色血栓多位于血流较快的心瓣膜或动脉内，主要由血小板小梁和少量纤维蛋白构成，肉眼呈灰白色，质实。

4.最易发生透明血栓的部位是？

A.毛细血管

B.小动脉

C.中等静脉

D.大静脉

答案：A

解析：透明血栓（微血栓）主要由纤维蛋白构成，常见于DIC（弥散性血管内凝血）时的毛细血管内，需显微镜下观察。

5.下列哪种情况最可能引起交叉性栓塞？

A.左心附壁血栓脱落

B.下腔静脉血栓脱落

C.房间隔缺损合并下肢深静脉血栓

D.门静脉血栓脱落

答案：C

解析：交叉性栓塞（反常性栓塞）指静脉系统血栓通过房/室间隔缺损进入动脉系统，需存在心内或大血管异常通道（如房间隔缺损）。

6.脂肪栓塞最常发生于？

A.脑外伤

B.长骨骨折

C.烧伤

D.脂肪肝破裂

答案：B

解析：长骨骨折或脂肪组织严重挫伤时，脂肪细胞破裂，脂滴经破裂的静脉入血，是脂肪栓塞最常见原因。

7.贫血性梗死好发于？

A.肺

B.肠

C.脾

D.卵巢

答案：C

解析：贫血性梗死多见于组织结构致密、侧支循环不丰富的器官（如心、肾、脾），因梗死区缺血明显，颜色苍白。肺、肠等有双重血供或组织结构疏松，易发生出血性梗死。

8.槟榔肝的形成主要与下列哪项有关？

A.肝细胞脂肪变性

B.肝窦扩张充血与肝细胞萎缩

C.汇管区炎细胞浸润

D.肝内胆管胆汁淤积

答案：B

解析：慢性肝淤血时，肝小叶中央静脉及肝窦扩张充血（暗红色），小叶周边肝细胞因缺血发生脂肪变性（黄色），肉眼观呈红黄相间的斑纹，类似槟榔切面。

9.血栓机化是指？

A.血栓内出现大量中性粒细胞

B.血栓被纤维蛋白溶解酶溶解

C.血栓内肉芽组织长入并取代血栓

D.血栓钙盐沉积形成静脉石

答案：C

解析：机化是指血栓形成后1~2天，血管内皮细胞、成纤维细胞和新生毛细血管（肉芽组织）从血栓附着处长入，逐渐取代血栓的过程。

10.关于梗死的描述，错误的是？

A.动脉阻塞是梗死的唯一原因

B.梗死灶的形状与血管分布有关

C.脑梗死多为液化性坏死

D.出血性梗死需组织疏松且有严重淤血

答案：A

解析：静脉阻塞（如肠扭转）也可导致梗死（静脉性梗死）；动脉痉挛（如冠状动脉痉挛）或血管受压（如肿瘤压迫）同样可能引起梗死。

11.下列哪种栓塞可引起广泛性出血？

A.空气栓塞

B.羊水栓塞

C.脂肪栓塞

D.血栓栓塞

答案：B

解析：羊水栓塞时，羊水中的促凝物质（如组织因子）入血可激活凝血系统，引发DIC，导致广泛性微血栓形成和消耗性凝血障碍，最终表现为全身出血。

12.左心衰竭患者出现肺淤血的主要机制是？

A.肺静脉回流受阻

B.肺动脉压力升高

C.肺毛细血管通透性增加

D.血浆胶体渗透压降低

答案：A

解析：左心衰竭时，左心室泵血功能下降，左心房压力升高，肺静脉回流至左心房受阻，导致肺毛细血管内流体静压增高，引发肺淤血。

13.混合血栓的肉眼特征是？

A.灰白色小结节，质硬

B.红白交替的层状结构

C.暗红色，质软易脱落

D.半透明，仅见于毛细血管

答案：B

解析：混合血栓多形成于血流缓慢的静脉，血小板小梁、纤维蛋白网和红细胞交替沉积，肉眼呈红白相间的层状（层状血栓）。

14.关于出血性梗死的条件，不包括？

A.