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超声科质控考试

一、专业理论知识考核

（一）超声物理学基础

1.超声波的基本概念

详细考查考生对超声波定义、频率、波长、声速等基本参数的理解。例如，要求考生准确阐述超声波频率与穿透深度、分辨力之间的关系，通过具体数值和实例说明不同频率超声波在临床不同检查部位的应用选择。

2.超声的传播特性

重点考核超声在不同介质中的传播规律，如反射、折射、散射、衰减等。考生需解释超声反射产生的条件和影响因素，以及这些特性在超声成像中的作用。比如，在肝脏超声检查中，如何利用反射原理区分肝实质和肝内血管结构。

3.超声诊断仪的工作原理

考生要掌握超声诊断仪的基本组成部分，包括换能器、发射电路、接收电路、信号处理和显示系统等。能够说明换能器的工作原理，即如何实现电能与声能的相互转换，以及不同类型换能器（如线阵、凸阵、相控阵）的特点和适用范围。

（二）超声解剖学知识

1.腹部超声解剖

要求考生熟悉肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等腹部脏器的正常超声图像特征。能够准确描述肝脏各叶、段的超声划分方法，以及肝内血管（门静脉、肝静脉、肝动脉）的走行和超声表现。对于胆囊，要掌握其形态、大小、壁的厚度和胆汁透声情况的正常标准，以及胆囊炎、胆结石等疾病在超声图像上的特征性改变。

2.心血管超声解剖

考生需掌握心脏的解剖结构在超声心动图上的表现，包括心房、心室的大小、形态，室壁的厚度和运动情况，以及心脏瓣膜的结构和功能。能够解读正常二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的超声心动图表现，如瓣膜的开放和关闭时间、血流速度等参数。对于血管系统，要了解颈动脉、下肢静脉等常见血管的超声解剖，包括血管壁的层次结构、管腔内径和血流动力学特点。

3.妇产科超声解剖

熟悉子宫、附件的正常超声图像，包括子宫的大小、形态、位置和内膜厚度随月经周期的变化。能够识别卵巢内卵泡的发育过程，以及早期妊娠囊、胎芽、胎心在超声图像上的表现。掌握妇产科常见疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等的超声诊断要点。

（三）超声诊断学知识

1.常见疾病的超声诊断

考核考生对各系统常见疾病的超声诊断能力。例如，在肝脏疾病中，要求考生能够根据超声图像诊断肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等疾病，并阐述其鉴别诊断要点。对于心血管疾病，要能够准确诊断冠心病、心肌病、先天性心脏病等，如房间隔缺损、室间隔缺损在超声心动图上的特征表现和诊断标准。

2.超声造影和介入超声知识

考查考生对超声造影剂的作用原理、注射方法和临床应用的了解。要求考生能够解释超声造影在肝脏占位性病变鉴别诊断中的优势和应用价值。对于介入超声，要掌握其适应证、禁忌证和操作流程，如超声引导下肝穿刺活检、囊肿穿刺抽液等操作的注意事项和并发症的预防。

二、技能操作考核

（一）仪器操作技能

1.超声诊断仪的基本操作

考核考生对超声诊断仪的开机、关机、探头选择、增益调节、时间增益补偿（TGC）调节、深度调节、频率调节等基本操作的熟练程度。要求考生能够根据不同的检查部位和目的，快速准确地调整仪器参数，以获得清晰、高质量的超声图像。

2.特殊功能的使用

考查考生对超声诊断仪特殊功能的掌握情况，如彩色多普勒血流成像（CDFI）、频谱多普勒、组织谐波成像等。考生需能够正确使用这些功能，观察和分析不同组织和器官的血流情况，测量血流速度、阻力指数等参数，并对结果进行准确的分析和判断。

（二）超声检查技能

1.腹部超声检查

考生需按照规范的检查流程进行腹部脏器的超声检查，包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等。在检查过程中，要能够清晰地显示各脏器的形态、大小、结构和内部回声，并准确记录和描述检查结果。例如，在检查肝脏时，要能够从多个切面观察肝脏的全貌，包括肝左叶、肝右叶、肝门区等，发现异常回声时要进一步进行详细检查和分析。

2.心血管超声检查

掌握超声心动图的检查方法，包括胸骨旁长轴切面、短轴切面、心尖四腔心切面等标准切面的获取。能够准确测量心脏各腔室的大小、室壁厚度和运动幅度，观察心脏瓣膜的活动情况和血流动力学变化。在检查血管时，要能够熟练进行颈动脉、下肢静脉等血管的超声检查，准确判断血管壁的病变和血流情况，如有无斑块形成、血栓形成等。

3.妇产科超声检查

按照规范的流程进行妇产科超声检查，包括子宫、附件的常规检查和早期妊娠的超声诊断。在检查过程中，要注意观察子宫和附件的形态、大小、结构和血流情况，准确判断妊娠囊的位置、大小和发育情况。对于妇产科急诊患者，如宫外孕、前置胎盘等，要能够快速准确地做出诊断，并及时报告临床医生。

（三）图像分析和报告书写技能

1.超声图像分析

给出一系列超声图像，要求考生对图像进行分析和诊断。考生需准确识别图像中的正常结构和异常表现，结合临床病史和其他检查结果，做出合理的诊断和鉴别诊断。例如，对于一张肝脏超声图像，考生要能够判断