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2025年安徽省住院医师规范化培训结业理论考核（妇产科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于胎膜早破（PROM）的抗生素选择，正确选项是？

A.青霉素类

B.头孢曲松

C.阿莫西林

D.红霉素

【参考答案】B

【解析】胎膜早破需预防性使用抗生素，头孢曲松是首选（50mg单次肌注），因其在胎膜及羊水中穿透力强，能有效预防绒毛膜羊膜炎。青霉素类（A）对耐药菌效果有限，阿莫西林（C）需联合β-内酰胺酶抑制剂，红霉素（D）穿透羊水差且易引发耐药。

2、第一产程活跃期（0-6cm）的口扩张速度为？

A.1.2cm/h

B.1.5cm/h

C.2.0cm/h

D.2.5cm/h

【参考答案】A

【解析】活跃期宫口扩张速度平均为1.2cm/h，若超过2.5cm/h（D）需警惕羊水过少或宫缩异常。1.5cm/h（）是活跃期下限，2.0cm/h（C）为正常上限，但多见于初产妇或活跃期延长。

3、新生儿出生后1小时内发生呼吸窘迫综合征（RDS）的病因主要是？

A.胎肺发育不全

B.产伤

C.败血症

D.脐带脱垂

【参考答案】A

【解析】RDS多因早产导致肺表面活性物质缺乏（A）。产伤（B）和脐带脱垂（D）可致窒息但非直接病因，败血症（C）是远期并发症。

4、关于宫颈癌筛查，HPV检测与细胞学联合检测的适用人群是？

A.30岁以上女性

B.25-29岁女性

C.有性生活的女性

D.孕妇

【参考答案】B

【解析】WHO推荐25-29岁女性每3年联合HPV和细胞学检测（TCT），30岁以上改为每5年TCT联合HPV。单独HPV检测（C）适用于细胞学阳性者。孕妇（D）需避免HPV检测。

5、产后抑郁的典型症状不包括？

A.情绪低落

B.睡眠障碍

C.食欲减退

D.母乳喂养困难

【参考答案】D

【解析】产后抑郁核心症状为持续情绪低落（A）、兴趣丧失（未列）及睡眠障碍（B），食欲减退（C）常见但特异性。母乳喂养困难（D）属生理性问题，与抑郁无直接关联。

6、卵巢巧克力囊肿（PCOS）的病理特征是？

A.胶原纤维增生

B.脂肪细胞堆积

C.上皮细胞异型增生

D.腺体增生

【参考答案】A

【解析】PCOS典型病理为卵巢间质纤维化伴出血（A），与多囊卵巢综合征相关激素紊乱有关。脂肪细胞堆积（B）是代谢表现，上皮异型增生（C）提示癌变。

7、关于剖宫产术式选择，下列哪种情况优先选择单侧开腹？

A.单胎臀位

B.双胎臀位

C.巨大儿

D.胎膜早破超过24小时

【参考答案】B

【解析】双胎臀位（B）因子宫张力大，单侧腹可减少子宫撕裂风险。单胎臀位（A）首选臀位助产，巨大儿（C）需评估软产道条件，胎膜早破（D）优先选择急诊手术。

8、新生儿Apgar评分评估的要点不包括？

A.皮肤颜色

B.呼吸频率

C.肌张力

D.对疼痛反应

【参考答案】B

【解析】Apg评分包括皮肤颜色（A）、心率（B替换为呼吸频率）、肌张力（C）、对疼痛反应（D）及运动（未列）。呼吸频率（B）是新生儿评分标准中的“心率”指标。

9、关于异位妊娠的治疗，下列哪种情况首选药物治疗？

A.肝肾功能不全

B.夫妇要求保留生育功能

C.非典型妊娠包块

D.腹腔内出血量＞500ml

【参考答案】B

【解析】符合条件（B）者首选甲氨蝶呤（MTX）治疗，非典型包块（C）需鉴别肿瘤可能，大出血（D）需立即手术。肝肾功能不全（A）需调整MTX剂量。

10、妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊时，首选的药物是？A.硫酸镁B.硝苯地平C.利托君D.地塞米松

【参考答案】A

【解析】硫酸镁是妊娠期高血压疾病的首选治疗药物，可预防和控制子痫发作硝苯地平用于轻度高血压但可能诱发子宫收缩，利托君适用于先兆子痫伴胎儿窘迫，地塞米松用于胎儿成熟度不足。和视物模糊是子痫前期的典型症状，需立即使用硫酸镁控制抽搐风险。

11、关于分娩机制，骨盆入口平面最符合哪种解剖结构？A.矢状平面B.横平面C.斜平面D.冠状平面

【】

【参考答案】A

【解析】分娩时胎儿头颅通过骨盆入口的矢状平面（前后径）最易完成。横平面（左右径）和斜平面（左右横径）是辅助机制，冠状平面（上下径）因骨盆前后径较短不易通过。此知识点需结合骨盆测量（如出口前矢状径）判断。

12、新生儿出生后1小时内未建立有效呼吸，首选的急救措施是？A.清理呼吸道B.胸外按压C.面罩加压通气.静脉给药

【参考答案】C

【解析】出生后1小时内的窒息需优先保证氧供，面罩加压通气可快速建立呼吸。胸外按压适用于心率＜100次/分且无自主呼吸者，清理呼吸道是基础步骤但非首选。

13、产后24小时内出血量＞多少ml定义为产后出血？A.200B.