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医学课件-西学中中医儿科跟师笔记汇报人：XXX2025-X-X

目录1.中医儿科概述

2.儿科常见病证

3.儿科特殊病症

4.中医儿科治疗方法

5.儿科护理要点

6.中医儿科临证经验

7.中西医结合治疗儿科疾病

8.儿科疾病预防与调养

01中医儿科概述

中医儿科发展历史早期起源中医儿科起源于春秋战国时期，据《黄帝内经》记载，已有相关儿科疾病治疗方法。这一时期，儿科治疗多采用针灸、汤药等传统手段。汉代发展汉代以后，儿科逐渐形成独立体系，出现专门儿科著作。张仲景的《伤寒杂病论》中设有“小儿篇”，为后世儿科发展奠定基础。宋元辉煌宋元时期，儿科进入鼎盛时期。儿科专著如《幼幼新书》、《小儿药证直诀》等大量涌现，其中《小儿药证直诀》记载儿科病症300余种，治疗方法500余种。

中医儿科特点整体观念中医儿科强调整体观念，认为小儿体质娇嫩，阴阳未充，易受外界因素影响。治疗时注重调和阴阳，平衡脏腑功能。脏腑娇嫩小儿脏腑娇嫩，功能尚不完善，因此治疗时需谨慎用药，避免损伤脾胃。中医儿科注重调理脾胃，以促进小儿生长发育。发病迅速小儿发病迅速，变化多端，治疗需及时准确。中医儿科强调“治未病”，注重预防保健，防止疾病发生。

中医儿科诊断方法望诊为主中医儿科诊断以望诊为主，观察小儿的面色、精神、舌象等，如面色苍白、精神萎靡、舌质淡白等，可初步判断病情。问诊辅助问诊在儿科诊断中起到辅助作用，询问家长小儿的饮食、睡眠、二便等情况，有助于了解病情。切脉辨证切脉是中医儿科诊断的重要方法，通过脉象的变化，如脉数、脉细、脉弱等，结合其他症状，进行辨证施治。

02儿科常见病证

感冒病因病机感冒是由外邪侵袭所致，常见病因有风寒、风热、暑湿等。病机多表现为卫表不固，营卫失调，邪气入侵。临床表现感冒的主要症状包括发热、恶寒、鼻塞、流涕、咳嗽等。轻者病程约3-5天，重者可伴有头痛、全身酸痛等症状。中医治疗中医治疗感冒以解表宣肺为主，根据病情可选用辛温解表、辛凉解表等方剂。如风寒感冒常用荆防败毒散，风热感冒则用银翘散等。

发热病因分类发热病因多样，包括感染性发热和非感染性发热。感染性发热常见于病毒、细菌、真菌等微生物感染，非感染性发热可能由药物、物理因素等引起。临床表现发热的临床表现包括体温升高、面色潮红、出汗、乏力等。体温升高是主要症状，可分为低热（37.3-38℃）、中等度热（38.1-39℃）和高热（39℃以上）。中医辨证中医将发热分为风寒、风热、气虚、血瘀等多种证型。治疗时根据辨证结果，采用疏风解表、清热解毒、益气养阴等方法。

咳嗽病因病机咳嗽病因多样，常见于外感风寒、风热、燥邪，内伤肺气、痰湿等。病机多为肺气失宣，痰浊阻肺，导致咳嗽不止。临床表现咳嗽症状包括干咳、湿咳、阵咳等，可伴有喉痒、咽痛、胸闷、气促等。咳嗽持续时间可从数天到数周不等。中医治疗中医治疗咳嗽根据病因病机，采用疏风散寒、清热润肺、化痰止咳等法。常用中成药如川贝枇杷膏、止咳化痰丸等，可缓解咳嗽症状。

03儿科特殊病症

哮喘病因病理哮喘病因复杂，包括遗传、环境、免疫等多种因素。病理上表现为气道慢性炎症，气道高反应性，导致气道狭窄、气流受限。临床表现哮喘典型症状为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，尤其在夜间或清晨加重。症状持续时间可从数分钟到数小时不等。中医治疗中医认为哮喘属“哮证”范畴，治疗以调理肺脾肾为主，采用清热化痰、止咳平喘、扶正固本等法。常用中药如麻黄、杏仁、甘草等，可改善哮喘症状。

肺炎病因类型肺炎病因包括细菌、病毒、真菌等微生物感染，以及过敏、理化因素等。细菌性肺炎最为常见，占肺炎总数的60%以上。临床表现肺炎典型症状包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。重症肺炎可出现气促、紫绀、意识模糊等严重症状。诊断治疗肺炎诊断主要依据临床症状、体征和影像学检查。治疗以抗感染为主，根据病原学检测结果选择合适的抗生素。轻症肺炎可在家中休息治疗，重症需住院治疗。

泄泻病因病机泄泻病因包括饮食不当、感受外邪、情志失调等。病机多为脾胃虚弱，运化失职，湿邪内停，导致肠道功能紊乱。临床表现泄泻主要症状为大便次数增多，质地稀薄，甚至水样便。可伴有腹痛、腹胀、食欲不振等。根据症状轻重，可分为轻泄、重泄。中医治疗中医治疗泄泻以健脾益气、清热利湿为主。常用中成药如补脾益肠丸、肠康宁等，可缓解泄泻症状。饮食上宜清淡易消化，避免生冷油腻食物。

04中医儿科治疗方法

中药治疗方剂应用中药治疗儿科疾病，根据辨证结果选用合适的方剂。如风寒感冒用荆防败毒散，风热感冒用银翘散等。方剂中药物配伍讲究君臣佐使，以达到协同作用。单味药功效儿科中药治疗中，常选用单味药如麻黄、杏仁、甘草等，这些药物具有解表、宣肺、止咳、平喘等功效。单味药应用需根据具体病情调整剂量。剂型选择儿科中药剂型多样，包括汤剂、散剂、丸剂、颗粒剂等。汤剂口感较苦