胸痛中心建设与精细化医疗管理.pptxVIP

胸痛中心建设与精细化医疗管理;

XX县内近年来因冠心病而住院的比例逐年上升，约有70%的冠心病死亡发生

在院前，特别是25-34岁的年轻人群中90%以上的冠心病死亡发生于院前。未经血运重建治疗的急性心肌梗死(AMI)急性期死亡率高达20%-30%。

心血管内科自2013年开始能够独立开展急性心肌梗死的急诊介入治疗，诊疗

技术逐年提高，目前每年开展急诊介入手术400余例，大大降低了急性心肌梗死患者的死亡率，改善了患者生活质量。

医院在与急救中心良好协作关系的基础上，建立了微信传送心电图系统，将

绿色通道延伸至患者家中和急救车上。

基础条件成熟，为提高救治效率，胸痛中心建设“迫在眉睫”！

基于以上原因，XX人民医院在2015年启动胸痛中心建设项目，着力加强急性

胸痛患者的救治。;

依托心血管的救治能力，以急诊科、120为院前纽带建立急性胸痛患者的区

域协同救治网络，降低发病率及死亡率，预期目标如下：

1、通过多学科(包括急诊科、心内科和其他相关科室等)合作，提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，从而提高早期诊断和治疗急性冠脉综合征(ACS)的能力，降低心肌梗死发生的可能性或减少心肌梗死面积，并准确筛查出心肌缺血低危患者，达到减少误诊和漏诊及过度治疗，以改善患者临床预后的目的，同时尽快将非致命性胸痛患者排除出去，以避免医疗资源的浪费。

2、强化急诊科、心内科学科建设，提升区域影响力。

3、以XX人民医院为中心建设“区域协同救治体系”，优化“30分钟”救治

半径。

4、主动参与院前急救和决策，还要积极带动和指导社区健康教育，提高人群的胸痛急救和基本健康意识。;

2015.05-;

1、医院领导主动参与胸痛中心创建工作，坚持“一把手”工程。组织召开胸痛中

心成立协调会、建设分析会，为胸痛中心创建工作提供有力支持。2、构建区域协同救治体系。联合救治为急性胸痛患者得到及时正确的诊治，本着患者利益最大化及区域内高效协作原则，XX人民医院胸痛中心已与市120急救中心，全县共18家乡镇卫生院签订合作协议。

3、为进一步扩大胸痛中心影响力，XX人民医院??极推行胸痛救治单元建设，2021

年6月20日在XX卫健局的批准下召开XX胸痛救治单元启动会，目标至2023年6月，完成3-5家基层卫生院胸痛救治单元认证帮扶工作。自2015年至今面年定期对全部基层卫生院组织胸痛知识培训百余场，维持常态化运行，同时应邀派遣主治及以上医师去基层卫生院坐诊以及民众宣教。;

4、XX人民医院“心电一张网”项目计划在全县布点200个卫生室，努力实现全县

40岁以上高危人群远程心电检查全覆盖，医院心电中心24小时值班，可提供实时预警服务。

“心电一张网”的铺设，实现医院联动，零距离的心电服务，协同绿色通道

120快速就诊，构建另一条急诊救治同道，提高患者救治效率，成为胸痛中心、胸痛救治单元建设不可或缺的重要组成部分，为积极探索如何提升县域医疗服务提供新思路。;

5、健康宣教为进一步普及冠心病的防治知识，提高老百姓对疾病的预防意识，降

低急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等致命性胸痛的致死率和致残率，XX人民医院编写健康宣教手册《冠心病介入治疗健康手册》《关爱生命，从心开始》《急性心梗救治手册》，秉承“简洁、易学、易懂”的原则，每年通过院内宣教及走进社区向全县人民免费发放上万余册。;

6、医院及周边设置醒目指引标识，为不熟悉医院环境的急性胸痛患者能顺利找

到急诊科胸痛门诊，在医院周边地区的主要交通要道、医院门诊、急诊的入口处设置醒目的胸痛中心或急诊科的指引标志。

7、规范畅通绿色通道，为保障急性胸痛患者得到及时、高效地救治，降低死亡率，宁津县人民医院实行“急性胸痛病人优先”及“先救治，后付费”原则，为抢救生命赢得时间。;

8、持续改进是学科建设的生命线。规范例会为了提高急性胸痛的诊疗水平，改

进工作质量，定期对阶段运行状况进行总结，制定了《胸痛中心联合例会制度》《胸痛中心质量分析例会制度》《胸痛中心典型病例讨论会制度》，自2015年至今定期组织召开，至少半年一次联合例会、至少三个月一次质量分析例会及典型病例讨论会，院领导参与，现场给予解决实际问题，保持持续改进常态化。;

通过中心建设，流程的完善，不断地持续改进，关于胸痛患者救治的质控指标不

断优化，完全符合中国胸痛中心要求：1、自行来院或拨打本地120经救护车入院的所有急性胸痛患者，从首次医疗接触到完成首份心电图时间月平均小于10分钟。

2、STEMI患者从完成首份心电图至确诊的时间月平均小于10分钟