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2025年医师定期考核人文医学试题三

考试时间：60分钟满分：100分

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不属于医学伦理学的四大基本原则？（）

A.尊重原则B.有利原则C.效率原则D.公正原则

2.老年患者因听力下降导致沟通困难，最适宜的沟通技巧是？（）

A.加快语速以节省时间B.提高音量并配合肢体语言

C.简化表达并重复关键信息D.直接通过家属传递信息

3.医师在执业活动中泄露患者隐私，违反了《中华人民共和国医师法》的哪项规定？（）

A.执业注册规定B.医学文书书写规定

C.执业规则D.继续教育规定

4.绝症患者反复强调“检查结果一定有误”，其心理状态处于Kübler-Ross分期的哪一阶段？（）

A.否认期B.愤怒期C.抑郁期D.接受期

5.急诊手术患者意识不清且家属无法及时到场，医生的正确做法是？（）

A.等待家属到场签字后再手术B.直接实施手术无需审批

C.经医疗机构负责人批准后立即手术D.放弃手术并通知家属

6.下列哪种情况需突破医患沟通的保密原则？（）

A.患者透露既往手术史B.青少年患者承认持续校园霸凌

C.患者隐瞒药物过敏史D.家属询问患者病情

7.医学科研中人体试验的核心伦理原则不包括？（）

A.知情同意B.随机对照C.尊重受试者D.保护受试者利益

8.医生连续加班后出现对患者态度冷漠、情感疏离，属于职业倦怠的哪一维度？（）

A.情感耗竭B.去人格化C.个人成就感降低D.认知能力下降

9.传染病防治中，医师发现甲类传染病患者时，报告时限为发病后几小时内？（）

A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时

10.临床治疗中，手术切除肿瘤可能损伤周围组织但整体利于患者康复，这体现了哪项伦理原则的实践？（）

A.不伤害原则的绝对要求B.有利原则与不伤害原则的平衡

C.公正原则的分配要求D.尊重原则的自主选择

11.下列哪项不属于医患沟通的心理学基础范畴？（）

A.患者的认知特点B.医患的情绪调节

C.医学技术的发展趋势D.沟通中的心理暗示

12.违反《药品管理法》开具虚假处方，可能面临的处罚不包括？（）

A.警告B.暂停执业C.吊销医师执业证书D.行政拘留

13.儿童患者诊疗中，最有效的沟通方式是？（）

A.使用专业医学术语B.采用游戏化沟通方式

C.仅与家属沟通病情D.快速完成诊疗流程

14.临终关怀的核心道德要求是？（）

A.尽力延长患者生命B.避免告知患者真实病情

C.注重患者生命质量与尊严D.优先考虑医疗资源节约

15.突发公共卫生事件的信息公布主体是？（）

A.医疗机构负责人B.当地卫健委C.参与救治的医师D.患者家属

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.医学伦理学中，临床诊疗的道德要求包括？（）

A.全面收集病史资料B.合理选择检查项目

C.尊重患者治疗意愿D.优先使用高价治疗方案

2.医患冲突处理中，有效的沟通策略包括？（）

A.首先表达共情与歉意B.客观说明事实与原因

C.提供具体解决方案D.避免与情绪激动的家属沟通

3.医师在执业活动中应履行的义务有？（）

A.遵守医学伦理规范B.保护患者隐私

C.参与公益医疗服务D.随意调整治疗方案

4.心身疾病的诊断要点包括？（）

A.存在明确的躯体症状B.心理社会因素与疾病相关

C.排除纯器质性疾病D.患者有明显的人格缺陷

5.医疗纠纷的合法处理途径包括？（）

A.双方协商B.人民调解C.行政调解D.暴力维权

三、案例分析题（共55分）

案例一（20分）

某医院内科接诊一位78岁老年患者，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重，需住院治疗。患者家属私下向医生提出：“老人年纪大了，怕他受不了坏消息，病情就说轻点，治疗方案我们家属来决定就行。”医生查房时，患者反复询问自己的病情：“我是不是得了重病？会不会治不好了？”

1.医生是否应采纳家属的建议隐瞒病情？请结合医学伦理原则说明理由。（8分）

2.针对该老年患者的沟通需求，医生应采用哪些具体沟通技巧？（6分）

3.若患者拒绝使用呼吸机辅助通气，医生应如何处理？（6分）

案例二（20分）

某医师在为患者进行手术时，因操作失误导致术中出血过多，术后患者出现严重并发症。家属得知后情绪激动，指责医生