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立体定向放射治疗的适应证

I目录

■CONTENTS

第一部分肺癌局部控制2

第二部分脑转移瘤减容4

第三部分前列腺癌根治或缓解7

第四部分骨转移病疼痛控制9

第部分良性肿瘤局部治疗12

第六部分血管畸形栓塞14

第七部分神经外科疾病辅助16

第八部分疼痛难治性疾病18

第一部分肺癌局部控制

关键词关键要点

【肺癌局部控制】：

1.立体定向放射治疗（SBRT）是一种高精度放疗技术，通

过将高剂量辐射精确递送至肺癌病灶，以实现局部控制。

2.SBRT对于早期I（-IHa期）肺癌患者的局部控制具有良

好的疗效.5年局部控制率可达90%以上.

3.与传统放疗相比，SBRT具有治疗时间短、剂量分布更集

中、对周围正常组织损伤更小的优势，降低了治疗相关并发

症的风险。

【寡转移肺癌局部控制】：

肺癌局部控制：立体定向放射治疗的适应证

立体定向放射治疗S（BRT）是一种高度精准的放射治疗技术，可将高

剂量辐射精确地输送到靶区，同时最大限度地减少对周围正常组织的

损伤。SBRT已成为治疗肺癌局部控制的一种重要手段。

SBRT对于肺癌局部控制的适应证包括：

1.早期或局部晚期非小细胞肺癌N（SCLC）

*T1-T3期NSCLC,最大直径W5cm,无淋巴结受累或远处转移

*T4期NSCLC,肿瘤侵犯胸壁或膈肌，但无远处转移

2.复发性NSCLC

*中央型或周围型复发灶，直径W5cm

*无远处转移或严重胸腔积液

3.小细胞肺癌S（CLC）

*局部复发或转移灶，直径W5cm

*无远处转移

4.寡转移NSCLC或SCLC

*肺部或其他部位的寡转移灶，每个灶直径W5cm

*远处转移灶数量少于5个

5.手术禁忌或无法耐受手术的患者

*合并严重心肺疾患或其他合并症

*肿瘤位置解剖复杂，手术风险高

*患者年龄或身体状况不适合手术

6.无法根治性化疗或靶向治疗的患者

*对化疗或靶向治疗耐药或进展

*肿瘤对化疗或靶向治疗反应不良

7.姑息治疗

*症状控制，例如疼痛或咳嗽

*延长生存期

SBRT的疗效

研究表明，SBRT对于肺癌局部控制具有良好的疗效：

*局部控制率高：5年局部控制率可达80-90%以上

*生存率改善：与传统放射治疗相比，SBRT可改善局部晚期NSCLC患

者的生存率

*毒性低：SBRT的毒性反应相对较低，主要为疲劳、皮炎和放射性肺

炎

SBRT的优势

SBRT与传统放射治疗相比具有以下优势：

*精准性高：可精确靶向肿瘤，最大限度地减少对周围组织的损伤

*剂量聚焦：可将高剂量辐射集中输送到靶区，提高肿瘤杀伤力

*治疗时间短：通常为3-5个疗程，每个疗程仅需数分钟

*方便性强：采用非侵入性技术，无需全身麻醉或插管

SBRT的注意事项

SBRT也存在一些注意事项：

*治疗适应证严格：并非所有肺癌患者都适合SBRT

*技术要求高：需要先进的影像引导技术和精确的治疗计划

*潜在并发症：虽然毒性反应较低，但仍可能出现放射性肺炎、肺纤

维化等并发症

*费用较高：SBRT比传统放射治疗的费用更高

总之，立体定向放射治疗是一种对于肺癌局部控制有效的治疗手段,

具有精准性高、疗效好、毒性低的特点。对于符合适应证的肺癌患者，

SBRT是一种值得考虑的治疗选择。

第二部分脑转移瘤减容

关键词关键要点

【脑转移瘤减容】：

1.减容手术可通过切除或