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成分输血题库及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题只有一个最佳答案）

1.适用于大量失血、需要迅速恢复血容量的患者，但需注意库存血中的血小板已基本破坏的是哪种血液成分？

A.浓缩红细胞

B.新鲜冰冻血浆

C.全血

D.洗涤红细胞

2.对于因免疫性原因反复发生输血发热反应的患者，应优先考虑输注哪种红细胞制品？

A.浓缩红细胞

B.洗涤红细胞

C.冰冻红细胞

D.红细胞悬液

3.冷沉淀的主要有效成分是纤维蛋白原和哪种凝血因子？

A.因子VIII

B.因子II（凝血酶）

C.因子XIII

D.纤维蛋白原

4.输注粒细胞悬液的主要适应症是？

A.纠正慢性贫血

B.预防手术后出血

C.治疗严重血小板减少伴出血

D.治疗严重粒细胞缺乏伴难以控制的感染

5.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要发病机制被认为是？

A.输血传播病毒感染

B.受血者抗供血者白细胞抗体引发肺损伤

C.库存血中凝集素与受血者白细胞相互作用

D.冷反应抗体与红细胞结合

6.下列哪项不是输血后发生移植物抗宿主病（GVHD）的主要风险因素？

A.输注了未经辐照的血小板给免疫抑制状态的患者

B.输注了未经辐照的粒细胞给免疫抑制状态的患者

C.输注了同种异体骨髓移植的供者血液

D.输注了大量新鲜冰冻血浆

7.一位因脾功能亢进导致血小板计数持续低于20×10^9/L的患者，出现鼻衄和牙龈出血，首选的成分输血治疗是？

A.输注浓缩红细胞

B.输注新鲜冰冻血浆

C.输注单采血小板

D.输注冷沉淀

8.以下关于新鲜冰冻血浆（FFP）的描述，错误的是？

A.含有全部凝血因子和纤维蛋白原

B.需要在37°C水浴解冻

C.适用于各种原因引起的凝血因子缺乏

D.输注前必须进行交叉配血试验

9.对于因肝素过量导致出血的患者，首选的拮抗剂是？

A.维生素K

B.巴曲酶

C.鱼精蛋白

D.阿司匹林

10.下列哪种血液成分的保存条件为-18°C冷冻？

A.浓缩红细胞

B.单采血小板

C.新鲜冰冻血浆

D.白细胞浓缩悬液

二、填空题

1.红细胞制品中，去除了大部分血浆和白细胞的制品是__________，适用于对血浆蛋白过敏的患者。

2.输血后发生的急性溶血性输血反应，主要原因是输入了血型不相容的血液，其严重程度与抗A（或抗B）抗体的__________密切相关。

3.粒细胞悬液的主要缺点是有效期短，通常在__________内使用，且主要风险包括过敏反应和移植物抗宿主病。

4.冷沉淀是在新鲜冰冻血浆解冻后分离得到的白色沉淀物，其主要成分是纤维蛋白原和__________。

5.对于需要长期、反复输血以维持血小板水平的患者，应考虑输注__________，以减少多次输血带来的免疫风险。

三、判断题（判断下列说法的正误）

1.输注血液制品前，所有患者都必须进行交叉配血试验。（）

2.洗涤红细胞去除了大部分血浆和白细胞，因此可以减少输血相关的移植物抗宿主病（GVHD）风险。（）

3.任何患者，只要存在贫血或出血，都应立即输注红细胞制品。（）

4.新鲜冰冻血浆可以补充体内缺乏的任何凝血因子。（）

5.输血相关的急性肺损伤（TRALI）主要发生在输注大量血浆的患者中。（）

6.输注白细胞制品可以有效治疗所有类型的感染。（）

7.冰冻红细胞含有完整的红细胞膜和血红蛋白，但缺乏功能性血小板和白细胞。（）

8.输血后出现发热、寒战，首先应考虑可能是细菌污染反应。（）

9.对于肝功能严重损害的患者，输注全血可能不是最佳选择，因为库存血中的氨可能加重肝昏迷。（）

10.纤维蛋白原是一种重要的凝血因子，其水平低于一定阈值时，应立即输注冷沉淀。（）

试卷答案

一、单项选择题

1.C

*解析思路：库存血保存时间较长（通常21天），其中的血小板因消耗而基本破坏，主要提供红细胞和部分凝血因子。大量失血时需快速补充血容量，全血含有红细胞和血浆，能更快恢复血容量。

2.B

*解析思路：洗涤红细胞去除了大部分血浆和白细胞，也去除了大部分不规则抗体和致热原（如白细胞释放的炎症介质），因此适用于对血浆蛋白（含抗体）过敏或反复输血产生白细胞抗体导致发热的患者。

3.D

*解析思路：冷沉淀是新鲜冰冻血浆解冻后分离的沉淀物，其主要成分是纤维蛋白原（因子I）和凝血因子XIII。

4.D

*解析思路：粒细胞悬液主要用于治疗由严重中性粒细胞缺乏（低于0.5×10^9/L）引起的、难以控制的细菌或真菌感染。