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2025年执业医师资格考试综合模拟试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

高血压患者，男，68岁，确诊高血压10年，规律服用氨氯地平，近1个月出现头痛、头晕加重，活动后气短。查体：BP180/100mmHg，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大，心率88次/分，律齐，双下肢轻度水肿。为明确诊断，首先应检查的项目是

A.肌钙蛋白

B.超声心动图

C.心电图

D.肾功能

E.血气分析

二、

女性，28岁，妊娠32周，近3天出现阴道流液，无腹痛，量不多，色清亮。妇科检查：宫颈口未开，羊膜囊未破裂。最可能的诊断是

A.胎膜早破

B.胎先露异常

C.妊娠期高血压疾病

D.早产临产

E.感染性流产

三、

患者，男，45岁，因突发右上腹剧痛伴寒战、高热入院。查体：体温39.5℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛、反跳痛，Murphy征阳性。血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。最可能的诊断是

A.慢性胆囊炎急性发作

B.胆石性胆管炎

C.胰腺炎

D.肝炎

E.胆囊息肉

四、

男性，60岁，因进行性加重的呼吸困难、咳嗽伴痰中带血1年入院。吸烟史40年。查体：双肺呼吸音低，可闻及湿啰音和哮鸣音。胸部CT示肺气肿改变及多个小结节。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

B.肺结核

C.肺癌

D.支气管哮喘

E.肺纤维化

五、

患者，女，50岁，绝经后，发现右侧乳房外上象限无痛性肿块，直径约1.5cm，边界尚清，活动度差。首选的检查方法是

A.乳房X线摄影（钼靶）

B.乳房超声检查

C.乳腺磁共振成像（MRI）

D.活组织病理检查

E.乳房触诊

六、

男性，30岁，因高热、寒战、尿频、尿急、尿痛入院。查体：耻骨上区有压痛。尿常规：白细胞计数升高，红细胞少量。尿培养结果最可能为

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.绿脓杆菌

D.变形杆菌

E.真菌

七、

患者，女，35岁，因“发现血糖升高2周”来诊。无多饮、多尿、多食症状。既往体健。查体：BP120/80mmHg，BMI25kg/m2。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖9.5mmol/L。诊断应为

A.糖尿病

B.糖耐量异常

C.原发性醛固酮增多症

D.甲状腺功能亢进

E.糖尿病酮症酸中毒

八、

患者，男，70岁，脑卒中后出现右侧肢体偏瘫，语言不清，情绪淡漠。治疗中应重点考虑的治疗措施是

A.溶栓治疗

B.肌肉松弛剂

C.抗癫痫药物

D.营养支持

E.康复治疗

九、

关于心绞痛的描述，错误的是

A.多见于冠状动脉粥样硬化狭窄基础上的冠状动脉痉挛

B.体力劳动或情绪激动时诱发

C.胸骨后或心前区压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂

D.持续时间通常超过30分钟

E.休息或含服硝酸甘油可缓解

十、

女性，妊娠40周，规律宫缩10小时，宫口开大10cm，胎心140次/分。产程中出现短暂阴道流鲜血，量约50ml，色暗红。最可能的诊断是

A.胎膜早破

B.软产道裂伤

C.凝血功能障碍

D.头位前不均

E.生理性出血

十一、

患者，女，25岁，因“反复发作性呼吸困难、喘息5年”就诊。发作时胸部叩诊呈过清音，听诊双肺满布哮鸣音。诊断首先考虑

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.心源性哮喘

D.肺结核

E.胸膜疾病

十二、

患者，男，50岁，因车祸导致骨盆骨折，伴失血性休克。紧急处理措施中，最重要的是

A.立即输血补液

B.抗生素治疗

C.骨盆固定

D.心肺复苏

E.胸腔闭式引流

十三、

患者，女，60岁，高血压病史20年，糖尿病史10年。近期出现双下肢麻木、无力，行走困难。查体：双下肢肌张力减低，肌力3级，感觉减退，病理征阴性。最可能的诊断是

A.脑卒中

B.周围神经病变

C.脊髓病变

D.骨质疏松症

E.严重糖尿病足

十四、

关于急性心肌梗死的治疗，下列叙述错误的是

A.应尽早开通梗死相关血管

B.急性期应绝对卧床休息

C.应立即给予溶栓治疗

D.应密切监测心电图和心肌酶谱变化

E.应给予抗血小板治疗

十五、

患者，男，40岁，因“发现皮肤黄染、乏力1个月”就诊。查体：皮肤、巩膜深度黄染，肝掌，蜘蛛痣。实验室检查：总胆红素升高，直接胆红素升高，碱性磷酸酶升高，白蛋白降低。最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.肝炎后综合征

E.先天性胆道闭锁

十六、

患者，女，28岁，因“停经50天，尿妊娠试验阳性”就诊。要求行人工流产术。术前准备中，最重要的是

A.心电图检查

B.询问过敏史

C.阴道分泌物检查

D.测量生命体征

E.肝肾功能检查

十七、

患者