第 四 章 血 液 循 环.pptVIP

心脏的生物电现象第30页，共56页，星期日，2025年，2月5日（二）自律细胞的跨膜电位及其影响因素窦房结（90～100次/分）正常起搏点（窦性心律）房室交界（40～60次/分）浦肯野纤维（15～40次/分）潜在起搏点（异位心律）窦房结控制潜在起搏点的方式：1、抢先占领（preoccuppation）——当潜在起搏点4期自动去极未达阈电位时，已受到自律性高的窦房结传来的兴奋激动而产生Ap，自身的兴奋便不可能出现。2、超速驱动压抑（overdrivesuppression）——由于潜在起搏点长时间受窦房结的超速驱动，使自身的自律性受到压抑，所以当窦房结的驱动作用中断时，潜在起搏点需经一定时间才能从被压抑的状态中恢复过来，即先停搏一段时间，再按潜在起搏点的节律恢复搏动。心脏的生物电现象第31页，共56页，星期日，2025年，2月5日三、心肌的传导性和兴奋在心脏的传导（一）传导途径和传导时间心脏的生物电现象第32页，共56页，星期日，2025年，2月5日三、心肌的传导性和兴奋在心脏的传导（一）传导途径和传导时间窦房结（P细胞、过渡细胞）(0.05m/s)(0.3m/s)↓前(1m/s)中后↓↓↓↓房室交界(房室结区)房结区结区（生理延搁）结希区房室束(希氏束)(左束支、右束支）(0.02～0.05m/s)(1.5～2m/s)浦肯野纤维末梢(4m/s)心室肌(0.5m/s)结间束(优势传导通路)心脏的生物电现象第33页，共56页，星期日，2025年，2月5日心脏的生物电现象四、体表心电图1、正常心电图的波形及其生理意义P波：两心房去极化过程QRS波：两心室去极化过程T波：两心室复极化过程PR间期（P波始-QRS波始）：房→室传导时间Q-T间期（Q波始-T波终）：心室开始兴奋至复极完毕S-T段：心肌各部分处于去极化时间，各处无电位差第34页，共56页，星期日，2025年，2月5日心脏的生物电现象四、体表心电图2、正常心电图波形与心室肌细胞动作电位的关系QRS波——Ap的0时相去极化T波——Ap的3期复极化时相ST段——Ap的2期（平台期）Q-T间期——Ap的整个时程第35页，共56页，星期日，2025年，2月5日1、心脏的神经支配心交感神经心迷走神经肽能神经2、血管的神经支配缩血管神经纤维（交感）舒血管神经纤维（一）心脏和血管的神经支配神经调节——血管运动神经纤维第36页，共56页，星期日，2025年，2月5日机制——去甲肾上腺素(NE)的作用①心率加快②心肌收缩、舒张加强③房室传导加快加强自律细胞4期If电流；抑制IK通道。ICa-L通道开放↑→结区细胞0期去极化速度快、幅度大。1、心脏的神经支配（1）心交感神经及其作用神经调节第37页，共56页，星期日，2025年，2月5日延髓迷走神经背核、疑核AchAch心迷走神经心肌细胞（M受体）心内神经节①负性变时作用(右侧)②负性变力作用(主要影响心房)③负性变传导作用(左侧)1、心脏的神经支配（2）心迷走神经及其作用作用神经调节第38页，共56页，星期日，2025年，2月5日1、心脏的神经支配（2）心迷走神经及其作用机制——乙酰胆碱的作用①心率减慢③传导减慢神经调节第39页，共56页，星期日，2025年，2月5日（1）缩血管神经纤维（交感缩血管纤维）2、血管的神经支配神经调节第40页，共56页，星期日，2025年，2月5日第四章血液循环第1页，共56页，星期日，2025年，2月5日血液循环系统心脏血管泵血内分泌循环血液循环的主要功能:1、运输（物质运输、激素运输）；2、维持内环境稳态；3、实现血液的防御功能。生理学第2页，共56页，星期日，2025年，2月5日生理学第一节心脏的泵血功能心脏的组成心腔：左、右心房（合胞体）瓣膜：房室瓣（二尖瓣、三尖瓣）半月瓣（主动脉瓣、肺动脉瓣）左、右心室（合胞体）组织学分类：特殊传导系统普通工作细胞心脏的周期性活动心动周期心肌电周期第3页，共56页，星期日，2025年，2月5日一、心脏泵血的过程和机制(cardiaccycle)心房、心室每收缩、舒张一次构成的机械活动周期。2、心房、心室的活动规律