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病理生理学模拟练习题与答案
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1.下列哪种物质未参与酪氨酸蛋白激酶介导的细胞信号转导
A、ERK
B、PI3K
C、STAT
D、PLCγ
E、NO
正确答案:E
2.四氧嘧啶选择性使胰岛β细胞快速破坏属于
A、免疫因素
B、遗传因素
C、环境因素
D、化学物质损伤
E、饮食因素
正确答案:D
答案解析:四氧嘧啶是最早被命名的有机化合物之一。它最早由意大利化学家LuigiV.Brugnatelli在1818年分离,但是由于Brugnatelli当年即去世,并没有能够对它做进一步研究。1838年德国化学家维勒和李比希再次发现它将其命名为Alloxan。Alloxan这个词由Allantoin(尿囊素)和Oxals?ure(草酸)合并而来。即它的破坏属于化学物质损伤
3.代谢性酸中毒时,下列哪项酶活性的变化是正确的
A、碳酸酐酶活性降低
B、谷氨酸脱羧酶活性升高
C、γ-氨基丁酸转氨酶活性升高
D、谷氨酰胺酶活性降低
E、丙酮酸脱羧酶活性升高
正确答案:B
答案解析:脑内的GABA是由谷氨酸脱羧而成的。GABA的合成酶为谷氨酸脱羧酶。该酶主要含于脑的灰质中,富含突触体的部分。GAD大部分以游离的形式存在于轴突末梢的胞质内,参与GABA的合成,少量以结合的形式存在于线粒体中。乳酸性酸中毒是代谢性酸中毒的常见原因。正常乳酸是由丙酮酸在乳酸脱氢酶(LDH)的作用下,经NADH加氢转化而成,NADH则转变为NAD。正常人血乳酸水平甚低,为1~2mmol/L,当超过4mmol/L时称为乳酸性酸中毒。
4.失血性休克血压下降早期主要与
A、血压灌流不足、微循环血管大量扩张有关
B、低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关
C、交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关
D、血管紧张度下降、外周阻力降低有关
E、细胞严重缺氧能量代谢障碍有关
正确答案:B
5.长期高脂饮食
A、外源性脂质摄入增多
B、内源性脂质合成增多
C、两者均有
D、两者均无
正确答案:C
答案解析:长期高脂饮食是外源性脂质摄入增多,导致内源性脂质合成增多。
6.谵妄属于
A、觉醒度降低
B、意识内容异常变化
C、两者均可
D、两者均无
正确答案:B
7.碱中毒中枢神经系统状态是
A、兴奋
B、抑制
C、正常
D、先兴奋后抑制
E、先抑制后兴奋
正确答案:A
答案解析:呼吸性碱中毒是因为肺通气过度,CO2排出过多,使血中PaCO2下降,引起pH值升高。常见原因为:中枢性呼吸中枢受刺激兴奋,如颅内病变(感染、肿瘤、出血、外伤)、缺氧、发热、疼痛、中毒性脑病,肝性脑病,妊娠及药物中毒(如水杨酸盐中毒)等。
8.休克引起代谢性酸中毒,机体可出现
A、细胞内K+释出,肾内H+-Na+交换降低
B、细胞内K+释出,肾内H+-Na+交换升高
C、细胞外K+内移,肾内H+-Na+交换升高
D、细胞外K+内移,肾内H+-Na+交换降低
正确答案:B
答案解析:休克是各种原因引起的有效循环量减少,引发组织灌注不足,形成组织缺氧,形成细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程。可见,休克的基本病理改变为缺氧,氧气供应不足,肌体进行无氧代谢,产生酸性代谢物.另外由于呼吸不畅,体内的CO2无法排除,碳酸不能及时分解成CO2,造成聚集.。会造成细胞内K+释出,肾内H+-Na+交换升高
9.血浆有效胶体渗透压的作用是
A、促进毛细血管动脉端液体滤出
B、对抗液体由毛细血管滤出
C、全部都不对
D、减少毛细血管静脉液体回流
E、与毛细血管内压的作用一致
正确答案:B
答案解析:血浆蛋白一般不能透过毛细血管壁,所以血浆胶体渗透压虽小,但对于血管内外的水平衡有重要作用。由于血浆和组织液的晶体物质中绝大部分不易透过细胞膜,所以细胞外液的晶体渗透压的相对稳定,对于保持细胞内外的水平衡极为重要。
10.任何因素所引起胰岛β细胞破坏,均可导致
A、血液中胰岛素绝对升高,引起高血糖症
B、血液中胰岛素绝对降低,引起高血糖症
C、血液中胰高血糖素绝对降低,引起高血糖症
D、血液中肾上腺素绝对降低,引起高血糖症
E、血液中糖皮质激素绝对降低,引起高血糖症
正确答案:B
答案解析:目前认为高血糖的发生主要与以下几种机制有关:1.胰腺β细胞不能分泌足够的胰岛素,α细胞分泌胰高血糖素过多。2.外周组织包括肝脏、肌肉和脂肪组织存在胰岛素抵抗。3.肠道吸收、肠道菌群和肠道影响血糖控制激素,导致其异常。4.肾脏过度地回吸收糖。5.神经系统对糖代谢的调节异常。
11.应激时最早期的一个神经内分泌反应是
A、GC分泌增多
B、交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋
C、CRH释放增多
D、ACTH分泌增多
E、β-内啡肽分泌增加
正确答案:B
12.应激引起镇痛的是
A、β-内啡肽
B、胰高血糖素
C、抗
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