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癫痫病人家庭护理指导
演讲人:
日期:
目录
CATALOGUE
02
日常护理指南
03
紧急应对措施
04
药物管理规范
05
家庭安全防护
06
支持与资源
01
癫痫基础知识
01
癫痫基础知识
PART
疾病定义与常见类型
神经系统慢性疾病
癫痫是由大脑神经元异常放电引起的慢性脑功能障碍,以反复、无诱因的癫痫发作为主要特征,全球患病率约为0.5%-1%。
全面性发作类型
包括强直-阵挛发作(全身抽搐、意识丧失)、失神发作(短暂意识中断)和肌阵挛发作(肌肉快速抽动),需根据发作表现制定个体化治疗方案。
局灶性发作类型
表现为单侧肢体或面部抽搐(运动性发作),或出现幻觉、记忆闪回(感觉/精神性发作),可能发展为双侧强直-阵挛发作(继发全面性发作)。
特殊综合征分类
如婴儿痉挛症(点头发作伴发育倒退)、Lennox-Gastaut综合征(多种发作形式合并智力障碍)等儿童期难治性癫痫,需早期干预和综合管理。
发作触发因素识别
生理性诱因
睡眠剥夺(导致神经元兴奋性增高)、月经周期(激素水平波动影响阈值)、发热(儿童热性惊厥常见诱因)等可通过规律作息和预防措施降低风险。
01
环境刺激因素
闪光刺激(如电子屏幕、霓虹灯)、过度换气(诱发失神发作)、突然惊吓等需通过佩戴防蓝光眼镜、避免高强度运动等方式规避。
药物及代谢影响
突然停用抗癫痫药物(引发撤药性发作)、低血糖(脑能量供应不足)、电解质紊乱(低钠血症)等需定期监测血药浓度和生化指标。
心理社会因素
持续精神压力(皮质醇水平升高降低发作阈值)、情绪剧烈波动(通过边缘系统影响放电)等需配合心理咨询和应激管理训练。
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03
04
运动症状谱系
感觉及精神症状
从局部手指抽搐到全身强直-阵挛动作,可伴发作后Todd麻痹(暂时性肢体无力);自动症表现如咂嘴、摸索衣物等提示颞叶起源。
包括视觉先兆(闪光、暗点)、嗅觉幻觉(闻到焦糊味)、似曾相识感(颞叶癫痫特征),发作后可能出现长达数小时的意识模糊状态。
症状表现特征
自主神经表现
发作期面色苍白/潮红、瞳孔散大、心动过速、尿失禁等,需与心源性晕厥进行鉴别诊断,必要时进行视频脑电图监测。
认知行为改变
儿童可表现为突然动作停滞、眨眼或持物坠落(失神发作),部分患者发作前数小时出现易怒、焦虑等前驱症状,需建立症状日记记录规律。
02
日常护理指南
PART
生活作息管理
确保患者每日有固定的睡眠和起床时间,避免熬夜或过度疲劳,以减少癫痫发作的诱因。
保持规律作息
减少患者的精神压力,避免情绪剧烈波动,可通过音乐疗法、冥想等方式帮助患者放松心情。
情绪稳定
鼓励患者进行温和的运动,如散步、瑜伽等,避免剧烈或高风险运动,防止因体力消耗过大引发发作。
适度运动
01
03
02
家中应移除尖锐物品,浴室和厨房铺设防滑垫,床边加装护栏,防止发作时意外受伤。
环境安全
04
避免摄入含咖啡因、酒精或高糖食物,这些可能刺激神经系统,增加发作风险。
控制刺激性食物
在医生指导下,部分患者可采用高脂肪、低碳水化合物的生酮饮食,以帮助控制癫痫发作频率。
生酮饮食辅助
01
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04
保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物及优质蛋白来源(如鱼类、豆类)。
均衡膳食
避免短时间内大量饮水,防止因电解质紊乱诱发癫痫,建议少量多次补充水分。
适量饮水
饮食营养建议
病情监测记录
发作日志
详细记录每次发作的时间、持续时间、症状表现及可能的诱因(如睡眠不足、情绪波动等),为医生调整治疗方案提供依据。
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03
01
定期复查
根据医生建议定期进行脑电图、血液检查等,监测病情变化及药物副作用。
药物管理
记录患者服药时间、剂量及不良反应,确保按时按量服药,避免漏服或过量。
紧急预案
制定发作时的应急处理流程,如保持呼吸道通畅、避免强行约束患者,并熟悉急救药物使用方法。
03
紧急应对措施
PART
发作时安全处置
保持环境安全
避免强行约束
迅速移开患者周围的尖锐物品或硬物,防止患者在抽搐过程中碰撞受伤,同时确保周围空间宽敞,避免二次伤害。
调整体位与保护头部
帮助患者侧卧,防止口腔分泌物或呕吐物阻塞呼吸道,并在头部下方垫软垫或衣物,以减少头部撞击风险。
不可按压患者肢体或试图终止抽搐,以免造成肌肉拉伤或骨折,应保持冷静观察发作表现及持续时间。
急救步骤执行
记录发作细节
观察并记录抽搐持续时间、肢体动作特征(如单侧或全身)、是否伴随意识丧失或大小便失禁,为后续医疗诊断提供依据。
避免喂食或给药
发作期间严禁喂水、食物或口服药物,防止误吸导致窒息,待患者完全清醒后再根据医嘱处理。
保持呼吸道通畅
若患者牙关紧闭,不可强行撬开,但需清除口腔异物;若发作停止后呼吸仍未恢复,立即开始心肺复苏。
紧急求助时机
连续发作无间隔
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