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2025年主管护师考点汇总

内科护理学

1.呼吸系统

慢性阻塞性肺疾病（COPD）：病因主要与吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染等有关；临床表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等；治疗原则包括稳定期的药物治疗（如支气管舒张剂）和急性加重期的抗感染等治疗。

肺炎：分类有多种，如按病因可分为细菌性、病毒性等；肺炎链球菌肺炎典型表现为高热、咳铁锈色痰，治疗首选青霉素。

肺结核：传播途径主要是呼吸道传播；临床表现有低热、盗汗、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统症状；治疗原则为早期、联合、适量、规律、全程。

2.循环系统

心力衰竭：左心衰竭以肺循环淤血和心排血量降低表现为主，如呼吸困难、咳嗽、咳痰等；右心衰竭以体循环淤血表现为主，如水肿、颈静脉怒张等；治疗包括一般治疗（休息、限盐等）和药物治疗（利尿剂、强心剂等）。

冠心病：危险因素有高血压、高血脂、糖尿病等；心绞痛发作时疼痛部位主要在胸骨后或心前区，疼痛性质为压榨性，含服硝酸甘油可缓解；心肌梗死疼痛更剧烈，持续时间更长，心电图有特征性改变（ST段抬高、T波倒置等）。

心律失常：窦性心律失常包括窦性心动过速、过缓等；期前收缩分为房性、交界性和室性，室性期前收缩较为严重；心房颤动心电图表现为P波消失，代之以小而不规则的f波。

3.消化系统

消化性溃疡：病因主要与幽门螺杆菌（Hp）感染、胃酸分泌过多有关；临床表现为慢性、周期性、节律性上腹痛，胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，十二指肠溃疡疼痛多在空腹或夜间出现；治疗包括根除Hp、抑制胃酸分泌等。

肝硬化：病因以病毒性肝炎最常见；临床表现有肝功能减退（如黄疸、肝掌、蜘蛛痣等）和门静脉高压（如腹水、脾大、侧支循环建立等）；并发症有肝性脑病、上消化道出血等。

肝性脑病：诱因有上消化道出血、大量排钾利尿等；临床表现分为四期，一期（前驱期）有轻度性格改变和行为异常；治疗包括去除诱因、减少肠内毒物的生成和吸收等。

4.泌尿系统

肾小球肾炎：急性肾小球肾炎常因β-溶血性链球菌感染后引起，临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等；慢性肾小球肾炎治疗以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状为主要目的。

肾病综合征：临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症；治疗首选糖皮质激素。

肾衰竭：急性肾衰竭分为少尿期、多尿期和恢复期，少尿期主要表现为少尿或无尿、水电解质和酸碱平衡紊乱等；慢性肾衰竭分为四期，尿毒症期是终末期，需要透析或肾移植治疗。

5.血液系统

贫血：缺铁性贫血是最常见的贫血类型，病因主要是铁摄入不足、吸收不良等；临床表现有面色苍白、乏力、头晕等；治疗以补充铁剂为主。

白血病：急性白血病起病急，临床表现有发热、出血、贫血、肝脾淋巴结肿大等；慢性白血病病程较缓慢，分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。

特发性血小板减少性紫癜（ITP）：病因与自身免疫有关；临床表现为皮肤黏膜出血；治疗首选糖皮质激素。

6.内分泌与代谢系统

甲状腺功能亢进症（甲亢）：病因主要是自身免疫性疾病；临床表现有高代谢综合征（如怕热、多汗、多食、消瘦等）、甲状腺肿大、突眼等；治疗方法有药物治疗（如甲巯咪唑）、放射性碘治疗和手术治疗。

糖尿病：分型有1型糖尿病和2型糖尿病；临床表现为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）；并发症有急性并发症（如糖尿病酮症酸中毒）和慢性并发症（如糖尿病肾病、视网膜病变等）；治疗包括饮食控制、运动疗法、药物治疗（口服降糖药、胰岛素）等。

痛风：病因与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少有关；临床表现为关节疼痛，常见于第一跖趾关节；治疗包括控制饮食（低嘌呤饮食）、药物治疗（如秋水仙碱、非甾体抗炎药等）。

外科护理学

1.水、电解质、酸碱平衡失调

高渗性脱水：病因有水分摄入不足、水分丧失过多等；临床表现分为轻度、中度和重度，轻度表现为口渴；治疗以补充水分和低渗盐水为主。

低钾血症：病因有钾摄入不足、钾丢失过多等；临床表现有肌无力、腹胀、心律失常等；补钾原则是见尿补钾，浓度不超过0.3%，速度不宜过快，总量不宜过多。

代谢性酸中毒：病因有酸性物质产生过多、碱性物质丢失过多等；临床表现有呼吸深快、面色潮红等；治疗主要是治疗原发病，必要时补充碱性溶液。

2.外科休克

低血容量性休克：病因主要是大量失血、失液；临床表现有面色苍白、四肢湿冷、血压下降等；治疗原则是迅速补充血容量，积极处理原发病。

感染性休克：病因主要是严重感染；治疗包括补充血容量、控制感染、应用血管活性药物等。

3.多器官功能障碍综合征（MODS）

病因有严重创伤、感染、休克等；临床表现可累及多个器官，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）表现为进行性呼吸困难、低氧血症等；预防关键是积极治疗原发病，防治感染。

4.麻醉

全身麻醉：分类有吸入麻醉、静脉麻醉等；并发症有反