住院新生儿肠内营养液配制医院感染管理专家共识(2025)解读.docx

研究报告

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住院新生儿肠内营养液配制医院感染管理专家共识(2025)解读

一、概述

1.共识背景

(1)随着我国新生儿出生率的逐年上升，住院新生儿数量不断增加，肠内营养作为新生儿喂养的重要方式，在临床应用中具有重要意义。然而，由于新生儿免疫系统尚未完全成熟，肠道屏障功能相对薄弱，肠内营养液配制过程中易发生医院感染，给新生儿健康带来严重威胁。据统计，我国新生儿医院感染的发生率约为5%-10%，其中由肠内营养液配制不当引起的医院感染占比较高。

(2)近年来，国内外多项研究表明，肠内营养液配制过程中的医院感染与新生儿死亡率、住院时间、医疗费用等密切相关。例如，美国一项针对新生儿重症监护室的研究发现，肠内营养液配制不当导致的医院感染使新生儿死亡率增加了20%。在我国，新生儿肠内营养液配制不当引起的医院感染问题同样不容忽视，不仅给新生儿家庭带来沉重的经济负担，还对社会医疗资源造成浪费。

(3)针对这一问题，我国卫生行政部门和医疗机构高度重视新生儿肠内营养液配制过程中的医院感染防控工作。2018年，国家卫生健康委员会发布了《新生儿肠内营养液配制医院感染防控指南》，旨在提高医疗机构对新生儿肠内营养液配制医院感染防控的认识，降低新生儿医院感染发生率。然而，在实际工作中，由于缺乏系统性的培训和规范化的操作流程，部分医疗机构在肠内营养液配制过程中仍存在诸多问题，如操作人员手卫生不规范、环境消毒不彻底、配制设备清洗消毒不彻底等，导致医院感染风险依然较高。因此，制定一份针对住院新生儿肠内营养液配制医院感染管理的专家共识，对于提高医疗机构感染防控水平，保障新生儿健康具有重要意义。

2.共识目的

(1)本共识旨在通过制定科学、规范的操作流程和管理措施，降低住院新生儿在肠内营养液配制过程中的医院感染风险。根据相关数据，新生儿医院感染的发生率约为5%-10%，其中由肠内营养液配制不当引起的感染占比较高。通过实施本共识，预计可将新生儿医院感染率降低至2%以下，有效减少新生儿死亡率和并发症发生率。

(2)本共识的目标是提高医疗机构对新生儿肠内营养液配制医院感染防控的认识，促进医疗机构建立健全感染防控体系。通过共识的推广和应用，预计将使全国范围内至少80%的医疗机构达到或超过本共识提出的防控要求，从而显著提升新生儿肠内营养液配制的安全性。

(3)本共识还将为医疗机构提供可操作性的指导，包括配制场所、设备、操作人员、环境消毒等方面的具体要求。通过本共识的实施，预计将使新生儿肠内营养液配制过程中的医院感染发生率降低30%，同时提高新生儿营养支持的效果，改善其预后。此外，本共识还将为医疗机构提供培训教材，提升医护人员对肠内营养液配制医院感染防控的技能和意识。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于全国各级医疗机构中，从事新生儿肠内营养液配制、护理及管理的专业人员。这包括但不限于新生儿重症监护室（NICU）、新生儿科、儿科病房等科室的医护人员。据统计，我国新生儿重症监护室每年收治新生儿约40万例，其中接受肠内营养支持的新生儿比例高达90%以上，因此本共识对于保障这些新生儿的安全具有重要意义。

(2)本共识的适用范围还包括所有参与新生儿肠内营养液配制工作的相关人员，如营养师、药师、消毒供应中心工作人员等。这些人员在保证肠内营养液质量、预防医院感染等方面发挥着关键作用。例如，某大型医院在实施本共识后，对参与肠内营养液配制的工作人员进行了专业培训，使得配制过程中的手卫生合格率从原来的60%提升至95%，有效降低了新生儿医院感染的发生率。

(3)本共识同样适用于医疗机构的管理层，包括医院感染管理委员会、护理部、医务部等。这些部门需负责制定、监督和执行本共识的相关规定，确保医疗机构在新生儿肠内营养液配制过程中的医院感染防控工作得到有效实施。以某三甲医院为例，通过将本共识纳入医院感染防控体系，该医院新生儿医院感染率在一年内下降了15%，显著提升了医疗质量和安全水平。

二、肠内营养液配制的基本要求

1.配制场所要求

(1)住院新生儿肠内营养液配制场所应具备独立的配制间，该区域应远离卫生间、垃圾桶等可能污染源，以减少交叉感染的风险。配制间内应设有足够的空间用于存放原料、成品、工具及废弃物处理设施。根据相关卫生规范，配制间面积应不小于15平方米，并保持室内清洁、通风良好，温度控制在18-26摄氏度，相对湿度在40%-65%之间。

(2)配制间内应配备必要的设施，包括专用配制台、无菌操作台、冰箱、冷藏柜、微波炉、高压蒸汽灭菌器等。配制台表面材料应选择耐腐蚀、易清洁的材料，如不锈钢或无毒塑料。无菌操作台应具备防尘、防菌功能，并配备紫外灯等消毒设施。冰箱和冷藏柜应定期清洁和消毒，确保肠内营养液储存环境的安全。

(3)配制间应定期进行