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演讲人：日期:住院老年人的护理

CATALOGUE目录01护理评估基础02日常生活护理实践03医疗管理要点04心理社会支持05安全与预防措施06出院与后续护理

01护理评估基础

健康状况评估包括血压、心率、呼吸、体温等生命体征监测，以及皮肤、黏膜、神经系统等系统性检查，确保及时发现潜在健康问题。全面体格检查重点关注老年人常见慢性病如高血压、糖尿病、心血管疾病等的控制情况，评估用药依从性及并发症风险。采用标准化量表（如GDS-15）评估抑郁、焦虑等心理问题，结合家属访谈了解情绪波动或认知变化。慢性病管理评估通过体重、BMI、血清蛋白等指标评估营养状况，识别营养不良或肥胖风险，制定个性化饮食计划。营养状态分理状态筛查

功能能力评估日常生活活动能力（ADL）评估进食、穿衣、如厕、移动等基础活动能力，使用Barthel指数或Katz量表量化独立程度。检查购物、做饭、服药、财务管理等复杂活动能力，判断是否需要家庭或社区支持服务。通过“起立-行走”计时测试（TUG）或Berg平衡量表评估跌倒风险，指导康复训练计划制定。采用MMSE或MoCA量表筛查记忆力、定向力、计算力等，早期识别痴呆或谵妄倾向。工具性日常生活能力（IADL）平衡与移动功能测试认知功能评估

风险因素识别跌倒风险评估分析步态不稳、视力障碍、药物副作用（如镇静剂）等危险因素，建议使用防滑垫、助行器等干预措施。01压疮风险预测通过Norton或Braden量表评估长期卧床患者的皮肤受压情况，制定翻身计划及减压床垫使用方案。感染防控重点识别留置导管、免疫抑制、伤口护理等感染高风险环节，强化手卫生及环境消毒流程。药物相互作用监控梳理多重用药清单，警惕抗凝药、降糖药等高风险药物的不良反应及配伍禁忌。020304

02日常生活护理实践

皮肤清洁与护理老年人皮肤脆弱易受损，需每日用温水轻柔清洁，尤其注意褶皱部位（如腋下、腹股沟）的清洁与干燥，预防压疮和感染。使用温和的pH平衡清洁剂，避免碱性肥皂刺激皮肤。个人卫生管理口腔卫生维护住院老年人因疾病或药物影响易出现口干、口腔感染，需每日协助刷牙或使用口腔冲洗液清洁。对于卧床患者，可采用海绵牙刷或棉签蘸取生理盐水擦拭牙齿和牙龈。排泄护理针对失禁或行动不便的老年人，需定时协助如厕或更换纸尿裤，保持会阴部清洁。使用无酒精湿巾或温水清洗后涂抹屏障霜，防止尿布疹和皮肤破损。

营养与饮食支持个性化膳食计划水分管理进食辅助与监测根据老年人基础疾病（如糖尿病、高血压）和吞咽能力制定饮食方案，提供软食、糊状食物或营养补充剂。确保蛋白质、维生素和纤维的均衡摄入，避免高盐、高糖及油腻食物。对于吞咽困难者，采用小勺分次喂食，调整进食体位（如坐位或30°仰卧位）以防误吸。记录每日摄入量及反应，及时调整饮食种类和黏稠度。老年人易因口渴感减退导致脱水，需定时提供温水或电解质饮料，监测尿量和皮肤弹性。限制心肾功能不全者的液体摄入量，避免水肿或电解质紊乱。

安全活动指导减少夜间噪音和光线干扰，提供舒适的床垫和枕头。评估疼痛或药物副作用对睡眠的影响，必要时调整镇痛方案或使用非药物干预（如音乐疗法）。睡眠环境优化认知刺激与社交互动通过简单益智游戏、家属探视或小组活动促进心理状态改善。长期卧床者可通过电视、广播或阅读材料维持与外界的联系，减少孤独感。根据患者体能设计渐进式活动（如床边坐起、短距离行走），使用助行器或防滑鞋防止跌倒。卧床者每2小时协助翻身一次，并被动活动四肢关节以预防深静脉血栓。活动与休息安排

03医疗管理要点

药物管理与监护多药联合管理老年人常需服用多种药物，需严格评估药物相互作用及不良反应风险，定期调整用药方案，避免重复用药或剂量不当。用药依从性监督老年人生理机能衰退，需定期检测肝肾功能指标，调整经肝肾代谢药物的剂量，防止药物蓄积中毒。通过分装药盒、电子提醒或家属协助等方式，确保患者按时按量服药，并记录用药反应以反馈给医疗团队。肝肾功能监测

慢性病护理干预个性化护理计划心理社会支持针对高血压、糖尿病等慢性病制定个体化护理方案，包括饮食指导、运动建议及并发症预防措施。定期健康评估通过血糖、血压等动态监测及心电图、眼底检查等手段，评估疾病进展并调整治疗策略。开展慢性病健康教育小组活动，缓解患者焦虑情绪，增强自我管理能力及家庭照护配合度。

阶梯式镇痛疗法引入音乐疗法、冥想训练或针灸等辅助手段，减少对镇痛药物的依赖及副作用风险。非药物干预疼痛动态记录使用标准化疼痛评估量表（如VAS）每日记录疼痛变化，及时调整干预措施并预防疼痛慢性化。根据疼痛程度分级选用非甾体抗炎药、弱阿片类或强阿片类药物，结合物理疗法（如热敷）缓解疼痛。疼痛控制策略

04心理社会支持

心理护理方法个性化情绪疏导针对老年人常见的焦虑、抑郁等情绪问题，采用倾听、共情等技巧，结合其生活经历