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手术室压力性损伤防控全流程日期：xxxx/xx/xx汇报人：XXX

目录01压力性损伤基础认知02风险因素精准剖析03术前防控体系构建04术中动态防控策略05术后延续照护与监测06团队能力与质量管控07总结与未来展望

压力性损伤基础认知01

压力性损伤定义与分级标准压力性损伤定义压力性损伤是局部软组织在持续或反复的压力及剪切力作用下，导致血液循环障碍，进而引发局部组织缺血、缺氧，最终造成损伤或坏死。严重时可累及深层组织，影响患者康复。临床分级标准I期：皮肤完整，出现红斑，按压不褪色；II期：皮肤部分缺损，表现为浅表溃疡或水疱；III期：皮肤全层缺损，可见皮下脂肪；IV期：全层组织缺损，暴露骨骼、肌腱或肌肉。

风险因素精准剖析02

内外部风险双维度解析患者内在因素年龄大、体重异常、营养不良、皮肤状况差及患有基础疾病等，均会降低皮肤耐受力，增加压力性损伤风险。手术外部因素手术床垫硬度不适、床单不平整、体位固定不当、手术时间过长等，都会加剧局部压力，导致损伤发生。风险因素总结精准识别内外风险因素，有助于护理人员开展针对性评估，为靶向防控提供依据，降低手术室压力性损伤发生率。

术前防控体系构建03

术前评估预警与准备要点术前防控核心措施采用Braden评分量表进行术前评估，划分风险等级；做好皮肤预处理，保持皮肤干燥；开展健康宣教，提升患者依从性；联合营养师进行营养支持，增强皮肤修复能力。

术中动态防控策略04

术中体位管理与持续减压体位摆放原则根据手术需求合理摆放体位，动作轻柔，避免拖拽皮肤；在骨隆突处放置软枕或垫巾，分散局部压力，降低损伤风险。体位调整频率手术超2小时者，每30-60分钟微调体位，缓解骨隆突处压力，调整后及时固定，防止移位。减压辅助工具手术床铺设防压疮气垫或凝胶垫，足跟、肘部等易受压部位放置减压垫，减少局部压力集中。术中环境管控维持手术间温度22-25℃，使用加温毯与干燥床单，及时清理汗液与渗出液，减少低温与潮湿对皮肤的刺激。

术后延续照护与监测05

术后皮肤监测与康复指导皮肤状况监测术后返回病房立即检查皮肤，重点查看受压部位；前3天每2-3小时监测一次，3天后根据情况调整频率，直至风险降低。损伤处理原则I期损伤采取减压措施并涂抹保护剂；II期及以上损伤上报护士长，由伤口护理小组评估后制定换药方案，保持创面清洁。术后体位与活动协助患者每2小时翻身一次，采用轴线翻身法；鼓励患者在医生指导下尽早下床或床上自主活动，改善血液循环。

团队能力与质量管控06

培训考核与常态化监控机制护理人员专项培训定期开展防控专题培训，涵盖定义分级、风险评估、护理要点及损伤处理；邀请专家进行实操指导，提升护理人员技能水平。质量常态化监控设立高风险患者评估率、术中减压措施落实率等指标，护士长定期抽查与汇总分析，针对问题开展根因改进。

总结与未来展望07

全流程闭环与未来改进方向核心工作总结构建术前评估预警、术中精准防控、术后延续照护的全流程闭环体系，强化风险识别与营养支持，保障防控质量落地。技术创新应用探索引入智能压力监测床垫，实时监测术中压力变化；利用信息化系统构建防控数据平台，实现数字化管理。多学科协作深化强化医生、护士、营养师等多学科协作机制，制定个性化防控方案；加强与患者及家属沟通，构建医患协同防控模式。核心倡议树立预防为先、全程管控理念，将防控措施融入日常护理工作，持续提升护理质量，保障患者安全。

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