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超声试题库及参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者男，28岁，乏力，气急，水肿等充血性心力衰竭症状，超声心动图诊断为扩张型心肌病，其超声表现不包括

A、全心腔扩大

B、室壁运动弥漫性减弱

C、大心腔，小瓣口

D、主动脉瓣提前关闭

E、二尖瓣EPSS增大

正确答案：D

答案解析：主动脉瓣提前关闭现象是梗阻性肥厚型心肌病的特征性诊断标准之一，不会出现在扩张型心肌病中，其形成机制为：流出道梗阻时，左室加强收缩，主动脉瓣会由于流出道压差的存在，收缩中期血流在左室流出道受阻，主动脉瓣提前关闭，收缩晚期再次开放。主动脉瓣M型曲线显示右冠瓣呈“M”型，无冠瓣呈“W”型。

2.肺动脉瓣狭窄时，最具诊断价值的超声征象是

A、肺动脉瓣口短轴测量瓣口面积

B、肺动脉瓣增厚，开放似受限

C、多普勒频谱显示肺动脉瓣上血流速度大于2.5m／s

D、右心室向心性肥厚

E、瓣膜上肺动脉扩张

正确答案：C

3.关于冠状动脉瘘的特点，错误的是

A、冠状动脉可瘘入任何心腔内的任何部位

B、冠状动脉瘘入右心系统，则形成左向右分流

C、冠状动脉瘘入左心系统，则形成右向左分流

D、瘘口所在的心腔变小

E、部分心肌可出现运动减弱

正确答案：D

答案解析：冠状动脉瘘是指冠状动脉与心腔或管腔间存在的异常交通，占先天性心脏病的0.25％～0.4%瘘等。可瘘入任何心腔内的任何部位，瘘入右心系统，则形成左向右分流；瘘入左心系统，则形成右向左分流。瘘口所在的心腔增大，部分心肌可出现运动减弱。

4.患者男，45岁。因左上腹及锁骨上淋巴结肿大就诊，经淋巴结活检确诊为非霍奇金淋巴瘤，超声见脾增大，内可见小而弥漫的低回声小结节，最可能的诊断是

A、脾血管瘤

B、脾梗死

C、脾恶性淋巴瘤

D、脾错构瘤

E、脾转移性肿瘤

正确答案：C

答案解析：脾恶性肿瘤中以淋巴瘤最为常见，大多为全身性淋巴瘤在脾的一种表现，而原发于脾的恶性淋巴瘤较少见。

5.以下说法错误的是

A、胃窦中央部胃腔回声较弱，周边部肌层回声较强

B、胃体前后壁黏膜形成粗强的回声带，即胃腔

C、正常人胃壁厚度为3～5mm

D、沿短轴图上责门的食管端向左可找到胃底

E、空腹胃底回声为脾门旁内侧的弧形含气强回声带

正确答案：A

答案解析：胃窦中央部胃腔回声较强，周边部肌层回声较弱，其余均正确。

6.关于双胆囊的说法，错误的是

A、双胆囊可分别或共同由腹膜所包裹

B、肝憩室分出两个尾支就形成了双胆囊

C、双胆囊畸形临床上较常见

D、超声影像诊断技术大大提高了双胆囊畸形的术前诊断

E、手术方式首选腹腔镜下胆囊切除

正确答案：C

答案解析：双胆囊畸形临床上常常缺乏症状，只有并发炎症、结石或常规体检中才发现，故极罕见。

7.完全型心内膜垫缺损不包括

A、房间隔缺损（继发孔）

B、房间隔缺损（原发孔）

C、室间隔缺损

D、二尖瓣裂

E、三尖瓣裂

正确答案：A

答案解析：完全型心内膜垫缺损是指原发孔房间隔缺损、室间隔缺损，伴发二尖瓣裂及三尖瓣裂。

8.患儿男，3岁。因腹部包块就诊，超声检查示左上腹巨大实性肿块，边界尚清，回声不均，其内见不规则的透声区，与肾关系密切，肾内残存肾积水，最可能的诊断是

A、肾结核

B、肾母细胞瘤

C、肾癌

D、肾盂癌

E、腹膜后肿瘤

正确答案：B

答案解析：根据声像图可先判断肿块来源于肾，而儿童肾肿瘤中以肾母细胞瘤最为多见。

9.患者男，56岁，无明显自觉症状，出现无痛性肉眼血尿。超声特征：左肾实质内可见一5cm左右低回声不均匀实质性肿块，表面呈分叶状，内部及周边均可探及较丰富血流信号，肾窦受压变形。本病可诊断为

A、肾脓肿

B、肾结核

C、多囊肾

D、肾囊肿

E、肾癌

正确答案：E

答案解析：肾脓肿、多囊肾、肾囊肿为肾内囊性肿块；肾结核声像图复杂多变，仅早期局部肿胀时表现为局部的均匀性／非均匀性回声减弱，酷似肾肿瘤，但内部及周边探及不到较丰富血流信号，因此结合患者的临床症状及声像图表现。

10.表现为实质性包块的颈部血管疾病是

A、真性动脉瘤

B、假性动脉瘤

C、夹层动脉瘤

D、颈动脉体瘤

E、颈动脉扭曲

正确答案：D

答案解析：颈动脉体瘤是发生于颈动脉小体的肿瘤，体积较小时位于颈总动脉分叉处的外鞘内，体积较大时围绕于颈总、颈内与颈外动脉周围，为实性包块，它明显不同于其他血管性疾病表现的血管壁膨出、血管内膜分离和血管本身扭曲。

11.患者女，26岁，无明显自觉症状。体检时超声发现左肾上极实质内可见一1.5cm、边界清晰、高回声实性肿块，内部及周边未探及明显血流信号，其余肾内结构未见异常。本病可诊断为

A、肾错构瘤

B、肾结核

C、肾囊肿

D、髓质海绵肾

E、肾脓肿

正确答案：A

答案解析：肾脓肿和肾囊肿为肾内囊性肿块；肾结核声像图复杂多变，仅早期局部肿胀时病灶呈实质性，但为局部的均匀性／非均