护理用药安全与管理演示.pptVIP

护理用药安全与管理;（优选）护理用药安全与管理;用药安全成为全社会关注的焦点;2021年患者安全目标

——中国医院协会《2021年患者安全目标》;目标二、提高用药安全;我们期望;护士在安全用药方面有非常重要的地位;临床用药过程中的不安全因素;临床用药过程中的不安全因素;;;;;药物方面不安全因素

;药疗原则;安全用药防范措施;安全用药防范措施;安全用药防范措施;临床新药首次使用流程;临床新药首次使用流程;安全用药防范措施;营造一个“非惩罚性”的工作环境，即建立一个保密、方便、不归咎于个人的报告系统，使得医护人员愿意主动上报给药错误、分享经验，并及时采取改进措施。

执行医嘱中若发现医嘱差错或有疑问时应及时与医师或药师沟通确认或更正，绝不能盲目执行、被动地去执行。

注射剂一般在包装盒上注有“供肌内注射”或“供肌内静脉注射”。

注意补液速度必须根据病人的年龄、病情、各种药物的性质调节补液速度。

如消化药在饭时或饭前服用．可及时发挥药效；

在进行静脉输液或接瓶时，应观察片刻后才可离开。

临床用药过程中的不安全因素

选择中心静脉，合理、正确排序输入。

原因：氢化可的松注射液中含有乙醇

预防使用康乐宝透明贴，减轻局部疼痛。

阿莫西林钠5%或10%GS变色、降效(与温度、时间成正比)

选择较粗的静脉，使用留置针。

如新药未能在首位护士当班时使用，对新药的使用注意事项必须与接班者严格交接，确保用药安全。

例3：青霉素G钠+氢化可的松注射液→迅速水解

输液完毕用生理盐水冲洗后拔针，按压进针处5分钟。;用药前与病人签署知情同意书

医嘱处理后要及时查对，做到班班查对，每周总核对一次，并在相应的位置签名。

青霉素G钠+10%葡萄糖注射液放置2h，效价降低50%

在开据与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌

输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施、医院能集中配制、或病区有配制专用设施

未把好药物的配伍禁忌关

常州市三院将营养液误输入静脉事件(2021.

执行医嘱中若发现医嘱差错或有疑问时应及时与医师或药师沟通确认或更正，绝不能盲目执行、??动地去执行。

观察患者病情变化，做好护理记录，安慰病人，消除其紧张情绪。

提示：青霉素静脉给药时，应选择合适溶媒，单独输液，现配现用

原因：Vc注射液中加有焦亚硫酸钠

原因：氢化可的松注射液中含有乙醇

例1：青霉素水溶液pH6-6.

规范病房药品保管的安全管理

高危药品：（凡是误用会导致严重不良反应甚至危及生命的药品，如：高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等）;安全用药防范措施;医嘱处理准确;;;防范配伍禁忌;防范配伍禁忌;;正确选用溶媒---2

;选择合适的输液器;选择合适的输液器;给药途径准确;给药途径准确;给药时间正确;未把好药物的配伍禁忌关

加强巡视观察，认真倾听病人的主诉，及时发现病人用药后的反应，尤其在用药后10-15min是药物变态反应发生的高峰期．

医嘱处理方面不安全因素

有误用风险的药品管理制度/规范

处理医嘱时，应精力集中，发现有疑问时及时与医生沟通。

例4：青霉素G钠+普鲁卡因（异丙嗪、氯丙嗪）→发生复分解反应而沉淀

未把好药物的配伍禁忌关

阿莫西林钠5%或10%GS变色、降效(与温度、时间成正比)

特殊药物的使用时间要做好重点交班登记。

医生字迹潦草，书写不规范

例1：青霉素水溶液pH6-6.

有刺激性药物需饭后l5-30min服；

医生字迹潦草，书写不规范

例2：青霉素G钠+Vc注射液→青霉素降解加速

医嘱处理后要及时查对，做到班班查对，每周总核对一次，并在相应的位置签名。;安全用药防范措施;安全用药防范措施;安全用药防范措施;特殊药物使用注意事项;特殊药物使用注意事项;特殊药物使用注意事项;特殊药物外渗的应急处理;谢谢大家！