基坑安全应急医疗方案.docVIP

工程技术资料

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基坑安全应急医疗方案

一、工程概述

（一）适用范围与问题解决

适用于基坑施工全周期（开挖、支护、降水等阶段），覆盖黏性土、砂性土、碎石土等地质，适配3-30m深度的住宅、市政类基坑，针对坍塌掩埋、物体打击、触电、坠落等事故的应急医疗处置。重点解决“医疗点偏远（急救耗时超10分钟）、急救设备不足（如缺骨折固定工具）、医护能力弱（仅会基础包扎）、转运衔接乱（无定点医院对接）”痛点，通过“分级医疗点+专业化处置”体系，实现急救响应≤5分钟、轻伤处置率100%、重伤转运衔接率100%、医疗事故率0，保障受伤人员得到及时救治。

（二）方案核心特点

场景适配：结合地质事故致伤类型（黏性土触电、砂性土掩埋、碎石土打击）定制医疗设备与处置流程；

分级布点：按“坑底临时医疗点-坡顶主医疗点-场外定点医院”三级布局，缩短急救距离；

闭环管理：覆盖医疗准备、现场急救、转运、复盘全流程，与应急疏散、通讯联动；

责任到人：明确医护组、转运组、医疗管理员职责，确保处置有分工、责任可追溯。

二、目标要求

（一）核心目标

医疗质量：急救设备完好率100%，轻伤处置规范率100%，重伤转运及时率100%，医疗记录完整率100%；

安全保障：急救响应≤5分钟（坑底≤3分钟），医疗事故率0，受伤人员死亡率≤0.1%；

效率要求：医疗点建设不占用关键工期，日常培训≤2小时/周；

合规要求：符合《建筑施工高处作业安全技术规范》（JGJ80）、《院前医疗急救管理办法》。

（二）责任分配

医疗管理员（总包安全部）：负责医疗点建设、设备采购与维护，对接定点医院，组织医护培训；

医护组（持证急救员≥2人）：驻场负责现场急救（如止血、骨折固定），填写医疗记录，指导伤员护理；

转运组（后勤人员≥3人）：配备急救担架、转运车辆，负责伤员从医疗点到医院的转运，保障路线畅通；

通讯联络员：急救时同步协调通讯（如通知医院准备接诊），确保指令传递及时；

监理+医疗专家：监督医疗点建设与急救演练，评估处置流程，提出改进建议。

三、环境场地分析

（一）地质条件适配

黏性土（易触电、溺水、溜塌擦伤）

致伤特点：触电导致心跳骤停、溺水窒息、溜塌致皮肤擦伤；

适配方案：①医疗设备：除颤仪（≥1台）、人工呼吸面罩（≥5套）、止血纱布（≥10包）、绝缘手套（10kV级，用于触电急救）；②医疗点布局：坡顶主医疗点距积水区≥5m，坑底临时医疗点（每50m1个）配简易急救箱（含止血、消毒用品）；③处置重点：触电后先断电再急救，溺水者优先清理呼吸道；

防护措施：医疗设备加装防水外壳（IP65级），急救员穿绝缘鞋，避免二次触电。

砂性土（易坍塌掩埋、扬尘呛伤）

致伤特点：掩埋致窒息、砂土入眼/呼吸道、坍塌致挤压伤；

适配方案：①医疗设备：胸腔穿刺针（缓解挤压性气胸，≥2套）、洗眼器（≥1台）、负压吸引器（吸呼吸道砂土，≥1台）、骨折固定夹板（≥10套）；②医疗点布局：主医疗点设于砂性土边坡对侧（距坡顶≥10m），配备吸氧装置；③处置重点：掩埋者先清理口鼻砂土，保持呼吸道通畅，挤压伤禁止随意移动肢体；

防护措施：医疗点备防尘面罩（急救员、伤员使用），设备定期清洁防砂土堵塞。

碎石土（易物体打击、坠落骨折）

致伤特点：碎石打击致颅脑损伤、皮肤裂伤，坠落致四肢骨折、脊柱损伤；

适配方案：①医疗设备：颅脑急救包（含止血海绵、绷带，≥5套）、脊柱固定板（≥2块）、夹板固定带（≥20条）、疼痛缓解喷雾（≥5瓶）；②医疗点布局：坑底医疗点避开碎石坠落区，设硬质防护棚（钢板厚5mm）；③处置重点：颅脑损伤优先止血，脊柱损伤用固定板转运，避免二次损伤；

防护措施：医疗点周边设缓冲沟（填干砂），防止碎石砸伤医疗设备与人员。

（二）场地布局与交通适配

布局适配：①坑底临时医疗点：每50m设1个，面积≥4㎡，配简易急救箱、呼叫按钮（连接主医疗点）；②坡顶主医疗点：面积≥15㎡，分区设急救区（含病床2张）、设备区（存放除颤仪、吸氧机）、记录区，距坑边≥5m；③转运通道：从主医疗点到基坑出入口设专用转运通道（宽≥2m），无障碍物，夜间加装LED照明（亮度≥50lux）；

交通适配：转运车辆停放区距主医疗点≤30m，通道设“医疗转运优先”标识；与机械通道交叉处设专人指挥，确保转运时无机械干扰。

四、施工步骤工序

（一）医疗准备阶段（开工前10天）

医疗点建设：①坑底临时医疗点：搭建防雨棚，安装呼叫按钮，摆放简易急救箱；②坡顶主医疗点：划分功能区，安装电源（供除颤仪、吸氧机使用），设置医疗废物暂存箱；

设备采购与调试：医疗管理员按地质适配清单采购设备，核查合格证（如除颤仪需有医