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护理诊断考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪项属于现存的护理诊断？

A.有皮肤完整性受损的危险

B.焦虑

C.体温过高

D.知识缺乏

A

B

C

D

答案：C

2.护理诊断的陈述方式不包括？

A.PES公式

B.PE公式

C.SE公式

D.PS公式

A

B

C

D

答案：C

3.以下哪项是护理诊断的核心？

A.名称

B.定义

C.诊断依据

D.相关因素

A

B

C

D

答案：A

4.属于健康性护理诊断的是？

A.家庭作用改变

B.有感染的危险

C.执行治疗方案有效

D.便秘

A

B

C

D

答案：C

5.护理诊断“睡眠形态紊乱”的相关因素可能是？

A.疼痛咳嗽

B.环境嘈杂

C.疾病困扰

D.以上都是

A

B

C

D

答案：D

6.确定护理诊断时应注意？

A.与医疗诊断一致

B.避免与医疗诊断混淆

C.以护理措施为依据

D.由医生确定

A

B

C

D

答案：B

7.护理诊断“活动无耐力”的诊断依据不包括？

A.面色苍白

B.头晕眼花

C.睡眠障碍

D.活动后气促

A

B

C

D

答案：C

8.关于护理诊断排序原则，错误的是？

A.优先解决危及生命的问题

B.先解决现存问题

C.先解决低层次需要

D.考虑患者意愿

A

B

C

D

答案：C

9.护理诊断“营养失调：低于机体需要量”的相关因素可能是？

A.食欲减退

B.消化吸收不良

C.消耗增加

D.以上都是

A

B

C

D

答案：D

10.护理诊断的提出者主要是？

A.医生

B.护士

C.患者

D.家属

A

B

C

D

答案：B

多项选择题（每题2分，共10题）

1.护理诊断的组成部分包括？

A.名称

B.定义

C.诊断依据

D.相关因素

A

B

C

D

答案：ABCD

2.下列哪些属于现存的护理诊断？

A.疼痛

B.焦虑

C.有跌倒的危险

D.体温过低

A

B

C

D

答案：ABD

3.判断护理诊断相关性的标准有？

A.与护理职责相关

B.可通过护理措施解决问题

C.与医疗诊断相关

D.患者存在的健康问题

A

B

C

D

答案：ABD

4.护理诊断的类型包括？

A.现存的护理诊断

B.潜在的护理诊断

C.健康性护理诊断

D.合作性问题

A

B

C

D

答案：ABC

5.护理诊断“便秘”的诊断依据可能有？

A.排便次数减少

B.粪便干结

C.腹胀

D.食欲减退

A

B

C

D

答案：ABC

6.护理诊断“知识缺乏”的相关因素可能是？

A.缺乏信息来源

B.认知障碍

C.文化程度低

D.缺乏健康意识

A

B

C

D

答案：ABCD

7.属于潜在的护理诊断的是？

A.有受伤的危险

B.有感染的危险

C.便秘

D.社交障碍

A

B

C

D

答案：AB

8.护理诊断排序时应考虑的因素有？

A.危及生命的问题

B.现存问题

C.患者意愿

D.护理人员的能力

A

B

C

D

答案：ABC

9.护理诊断“焦虑”的诊断依据可能包括？

A.紧张不安

B.失眠

C.注意力不集中

D.对疾病过度担忧

A

B

C

D

答案：ABCD

10.确定护理诊断时需注意？

A.判断问题的相关性

B.避免与医疗诊断混淆

C.明确诊断依据

D.考虑患者个体差异

A

B

C

D

答案：ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.护理诊断等同于医疗诊断。（）

答案：错误

2.潜在的护理诊断一定会发展为现存的护理诊断。（）答案：错误

3.护理诊断的名称应规范、准确。（）答案：正确

4.护理诊断主要由医生提出。（）答案：错误

5.确定护理诊断时可不考虑患者的主观感受。（）答案：错误

6.护理诊断排序后不能更改。（）答案：错误

7.健康性护理诊断是指个体、家庭和社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断。（）答案：正确

8.护理诊断的相关因素可以是生理、心理、社会等多方面。（）答案：正确

9.现存的护理诊断是指护理对象目前已经存在的健康问题。（）答案：正确

10.护理诊断只关注患者的疾病状况。（）答案：错误

简答题（总4题，每题5分）

1.简述护理诊断的定义。

答案：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。

2.护理诊断的陈述方式有哪些？

答案：有PES公式（问题、原因、症状或体征）、PE公式（问题、原因）、PS公式（问题、症状或体征）。

3.简述护理诊断排序的原则。

答案：优先解决危及生命的问题