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2025年度内一科肿瘤治疗前TNM分期评估培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据AJCC第9版癌症分期系统，结直肠癌T4b分期的定义是：

A.肿瘤穿透固有肌层至浆膜下层，或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织

B.肿瘤侵犯邻近器官或结构（直接侵犯或粘连）

C.肿瘤穿透腹膜脏层（脏层腹膜受累）

D.肿瘤局限于黏膜层

答案：B

解析：结直肠癌T4b指肿瘤侵犯邻近器官或结构（直接侵犯或粘连），T4a为穿透腹膜脏层，T3为穿透固有肌层至浆膜下层或无腹膜覆盖的结直肠旁组织。

2.乳腺癌N1分期标准中，腋窝淋巴结转移数目为：

A.1-3个同侧腋窝淋巴结转移（至少1个转移灶＞2mm）

B.4-9个同侧腋窝淋巴结转移

C.10个及以上同侧腋窝淋巴结转移

D.同侧锁骨下淋巴结转移

答案：A

解析：乳腺癌N1指1-3个同侧腋窝淋巴结转移（至少1个＞2mm），或内乳前哨淋巴结微转移（无临床证据）；N2为4-9个腋窝淋巴结转移或临床明显的内乳淋巴结转移；N3为≥10个腋窝淋巴结转移或锁骨下淋巴结转移等。

3.非小细胞肺癌（NSCLC）T2a分期对应的肿瘤最大径范围是：

A.＞1cm且≤2cm

B.＞2cm且≤3cm

C.＞3cm且≤4cm

D.＞4cm且≤5cm

答案：C

解析：NSCLCT分期中，T1a（≤1cm）、T1b（＞1-2cm）、T1c（＞2-3cm）、T2a（＞3-4cm）、T2b（＞4-5cm）、T3（＞5-7cm或侵犯胸壁等）、T4（＞7cm或侵犯纵隔等）。

4.胃癌T3分期的定义是：

A.肿瘤侵犯固有层、黏膜肌层或黏膜下层

B.肿瘤侵犯固有肌层

C.肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯邻近结构

D.肿瘤侵犯邻近结构

答案：C

解析：胃癌T3指肿瘤穿透浆膜下层结缔组织（未累及脏层腹膜或邻近结构），T4a为侵犯脏层腹膜，T4b为侵犯邻近结构。

5.前列腺癌T2c分期的标准是：

A.肿瘤局限于前列腺内，侵犯单叶的1/2以下

B.肿瘤局限于前列腺内，侵犯单叶的1/2以上但未超过单叶

C.肿瘤侵犯双侧叶

D.肿瘤突破前列腺被膜

答案：C

解析：前列腺癌T2a（单叶≤1/2）、T2b（单叶＞1/2）、T2c（双侧叶）、T3a（突破被膜）、T3b（侵犯精囊）。

6.甲状腺乳头状癌T3分期的定义是：

A.肿瘤最大径≤2cm，局限于甲状腺内

B.肿瘤最大径＞2cm且≤4cm，局限于甲状腺内

C.肿瘤最大径＞4cm，局限于甲状腺内或侵犯带状肌

D.肿瘤侵犯喉、气管、食管或喉返神经

答案：C

解析：甲状腺乳头状癌T3指肿瘤＞4cm且局限于甲状腺内，或侵犯带状肌（胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌等）；T4a为侵犯喉、气管等，T4b为侵犯椎前筋膜或包绕颈动脉/纵隔血管。

7.食管癌T4a分期的标准是：

A.肿瘤侵犯固有层、黏膜肌层或黏膜下层

B.肿瘤侵犯食管肌层

C.肿瘤侵犯胸膜、心包或膈肌（可手术切除）

D.肿瘤侵犯邻近结构（主动脉、椎体、气管等，不可手术切除）

答案：C

解析：食管癌T4a指侵犯胸膜、心包或膈肌（可切除），T4b为侵犯邻近不可切除结构（如主动脉、椎体）。

8.胰腺癌T3分期的定义是：

A.肿瘤局限于胰腺内，最大径≤2cm

B.肿瘤局限于胰腺内，最大径＞2cm

C.肿瘤侵犯胰周组织，但未累及腹腔干或肠系膜上动脉

D.肿瘤累及腹腔干或肠系膜上动脉（不可切除）

答案：C

解析：胰腺癌T1（≤2cm）、T2（＞2-4cm）、T3（＞4cm或侵犯胰周组织）、T4（累及腹腔干/肠系膜上动脉）。

9.黑色素瘤T3b分期的标准是：

A.肿瘤厚度1.01-2.0mm，无溃疡

B.肿瘤厚度1.01-2.0mm，伴溃疡

C.肿瘤厚度2.01-4.0mm，无溃疡

D.肿瘤厚度2.01-4.0mm，伴溃疡

答案：D

解析：黑色素瘤T分期基于厚度和溃疡：T3a（2.01-4.0mm，无溃疡）、T3b（2.01-4.0mm，伴溃疡）；T4a（＞4.0mm，无溃疡）、T4b（＞4.0mm，伴溃疡）。

10.卵巢癌M1分期的定义是：

A.无远处转移

B.远处转移局限于腹膜

C.远处转移至腹膜外器官（如肝实质、肺、脑等）

D.淋巴结转移

答案：C

解析：卵巢癌M0（无远处转移），M1a（腹膜外淋巴结转移），M1b（腹腔外腹膜转移），M1c（远处器官转移如肝实质、肺等）。

11.膀胱癌T