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镇痛药19章，镇痛药是指通过激动中枢神经系统特定部位的阿片受体，而产生镇痛作用，并同时缓解疼痛引起的不愉快情绪的药物。亦称阿片类镇痛药或麻醉性镇痛药、成瘾性镇痛药。2021/10/101
药理作用机制：内源性阿片肽和阿片受体共同组成机体的抗痛系统，阿片类药物的镇痛作用是同时通过直接抑制源自脊髓背角的痛觉上行传入通路和激活源自中脑的痛觉下行控制环路来实现的。吗啡的镇痛作用是通过激动中枢神经系统特定部位（脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质等部位）的阿片受体，主要是μ受体，模拟内源性阿片肽对痛觉的调制功能而产生镇痛作用。最终减弱或阻滞痛觉信号的传递，产生镇痛作用。2021/10/102
解热镇痛抗炎药是一类具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。鉴于其抗炎作用与糖皮质激素不同，故这类药物的又称为非甾体抗炎药（NSAIDs）.NSAIDs主要的共同作用机制是一直体内环氧化酶（COX）活性而减少局部组织前列腺素（PG）的生物合成。2021/10/103
NSAIDs镇痛作用：抑制PGs的合成从而使局部痛觉感受器对缓激肽等致痛物质的敏感性降低，其本身也有一定的致痛作用。2021/10/104
镇痛作用比较吗啡是通过激动中枢神经系统特定部位（脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质等部位）的阿片受体，主要是μ受体，模拟内源性阿片肽对痛觉的调制功能而产生镇痛作用。最终减弱或阻滞痛觉信号的传递，产生镇痛作用。NSAIDs1,抑制PGs的合成从而使局部痛觉感受器对缓激肽等致痛物质的敏感性降低。2,镇痛作用部位主要在外周3,镇痛强度弱于哌替啶,对慢性钝痛有效,对创伤性剧痛、内脏绞痛无效2021/10/105
谢谢大家！ThankYou！2021/10/106
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