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医院临床实习教学（肾内科B）试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.下列哪项不是肾病综合征的典型临床表现？

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高脂血症

D.水肿

E.血尿

2.急性肾小球肾炎最常见的病因是？

A.病毒感染

B.细菌感染

C.免疫异常

D.药物副作用

E.物理性损伤

3.诊断慢性肾衰竭（CKD）分期的主要依据是？

A.血压水平

B.蛋白尿程度

C.血肌酐（SCr）或估算肾小球滤过率（eGFR）水平

D.水肿程度

E.尿量变化

4.下列哪种药物是治疗肾病综合征的一线激素？

A.泼尼松龙

B.环磷酰胺

C.他克莫司

D.硫唑嘌呤

E.麻黄碱

5.急性肾损伤（AKI）中，少尿型和非少尿型的主要区别在于？

A.血肌酐升高的速度

B.是否出现水肿

C.是否伴有高钾血症

D.尿量是否持续低于0.5ml/(kg·h)

E.是否需要透析治疗

6.代谢性酸中毒在慢性肾衰竭患者中常见的原因是？

A.碳酸氢根丢失过多

B.酸性代谢产物生成过多

C.肾脏排酸保碱能力下降

D.呼吸过度通气

E.胃肠道出血

7.透析治疗的主要目的是？

A.替代肾脏的内分泌功能

B.清除血液中的毒素和小分子代谢废物

C.纠正严重酸碱平衡紊乱

D.精确控制血压

E.补充体内所需水分和电解质

8.血液透析常用的抗凝剂是？

A.肝素

B.华法林

C.尿激酶

D.阿司匹林

E.硫酸氢钠

9.下列哪项是慢性肾衰竭患者出现高血压的最主要机制？

A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活

B.血容量不足

C.肾脏排钠能力下降

D.肾脏产生血管活性物质失衡

E.神经系统调节异常

10.狼疮性肾炎的病理类型最常见的是？

A.微小病变肾病

B.膜性肾病

C.系膜增生性肾小球肾炎

D.膜增生性肾小球肾炎（如系膜毛细血管性）

E.肾小球囊壁层上皮细胞增生

11.尿路感染最常见的病原体是？

A.厌氧菌

B.铜绿假单胞菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠埃希菌

E.绿脓杆菌

12.尿蛋白定量的单位通常是？

A.mmol/L

B.mg/dL

C.g/24h

D.U/L

E.%

13.评估肾小球滤过功能最常用的指标是？

A.尿素氮（BUN）

B.肌酐（Cr）

C.估算肾小球滤过率（eGFR）

D.尿比重

E.蛋白质定量

14.肾性贫血最常见的原因是？

A.铁缺乏

B.维生素B12缺乏

C.促红细胞生成素（EPO）产生不足

D.慢性失血

E.雄激素缺乏

15.以下哪项不是慢性肾衰竭高钾血症的常见诱因？

A.进食高钾食物

B.严重腹泻

C.代谢性酸中毒

D.服用保钾利尿剂

E.透析不充分

16.诊断急性肾损伤（AKI）需要满足以下哪些条件？（至少选择一项）

A.血肌酐上升≥26.5μmol/L（0.3mg/dL）或在48小时内上升≥50%

B.血肌酐上升≥50μmol/L（0.6mg/dL）或在7天内上升≥25%

C.尿量持续0.5ml/(kg·h)超过6小时

D.以上都是

17.肾病综合征患者发生血栓栓塞并发症的风险增加，主要原因包括？

A.血液浓缩

B.抗凝物质丢失

C.高凝状态

D.透析相关

E.以上都是

18.以下哪种情况不适合进行肾穿刺活检？

A.肾病综合征伴低补体血症

B.肾功能进行性恶化

C.不明原因的血尿伴蛋白尿

D.严重高血压控制不佳

E.确定肾小球疾病病理类型

19.下列哪种药物属于免疫抑制剂，可用于治疗某些肾小球疾病？

A.阿司匹林

B.双嘧达莫

C.环磷酰胺

D.呋塞米

E.氢氯噻嗪

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