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神经康复学试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题3分，共15分）

1.运动控制

2.偏瘫

3.Bobath疗法

4.作业治疗

5.镜像疗法

二、简答题（每题5分，共25分）

1.简述脑卒中后常见的运动障碍类型及其特点。

2.简述Brunnstrom分期理论的主要内容及其在康复中的应用意义。

3.简述物理治疗师在脊髓损伤患者早期康复管理中的主要职责。

4.简述认知行为疗法在神经康复中的应用场景。

5.简述神经发育疗法的基本原则。

三、论述题（每题10分，共20分）

1.论述脑卒中康复治疗的跨学科团队合作模式及其重要性。

2.论述神经康复评定在制定个体化康复计划中的作用和意义。

四、案例分析题（共20分）

患者，男性，65岁，因“突发右侧肢体无力、麻木，伴言语不清2小时”入院。诊断：脑梗死。入院时查体：右侧肢体肌力4级，肌张力增高，左侧肢体及躯干未见明显异常。存在构音障碍，理解力基本正常。目前患者处于急性期康复阶段。

请根据以上案例信息，回答以下问题：

1.列出该患者目前需要重点进行的康复评定项目。（至少列出5项）

2.针对该患者的右侧肢体无力，请提出初步的物理治疗目标和方法。

3.针对该患者的构音障碍，请提出初步的言语治疗目标和方法。

试卷答案

一、名词解释

1.运动控制：指身体产生和协调运动的能力，涉及神经系统对肌肉活动的规划、启动、执行和调节。它不仅包括运动的精度和力量，还包括运动的流畅性、协调性和适应性。

**解析思路：*考察对“运动控制”这一核心概念的基本理解。答案需包含其定义、核心要素（规划、执行、调节）以及涉及层面（神经系统、肌肉活动）。

2.偏瘫：指一侧身体（包括上肢、下肢和面部）随意运动功能丧失或严重障碍，常由大脑半球病变引起，如脑卒中。通常伴有同侧感觉障碍、肌张力异常等。

**解析思路：*考察对脑卒中典型后遗症“偏瘫”的定义和基本特征的认识。答案需明确指出其影响范围（一侧身体）、核心症状（运动功能丧失/障碍）及常见病因。

3.Bobath疗法：一种神经发育疗法，旨在通过利用正常的运动模式和姿势反射，抑制异常的病理模式，促进患者恢复功能性运动控制。强调治疗师引导和患者主动参与。

**解析思路：*考察对一种经典神经发育治疗技术（Bobath）的名称、原理和目标的掌握。答案需点明其性质（神经发育疗法）、核心机制（利用正常模式抑制异常模式）和目标（恢复功能运动控制）。

4.作业治疗：一种以改善患者日常生活活动能力、工作能力和社会参与能力为目标的康复服务。通过有目的的活动（作业），帮助患者恢复、维持或提高其功能。

**解析思路：*考察对作业治疗（OT）的基本定义、目标和作用的理解。答案需突出其关注点（日常生活活动、工作、社会参与）以及手段（有目的的活动）。

5.镜像疗法：一种神经康复技术，通过在患者健侧视野中呈现患侧肢体被镜子反射出的正常图像，利用视觉反馈和大脑可塑性，减轻患侧肢体的感觉缺失或减轻疼痛，并可能促进运动功能改善。

**解析思路：*考察对一种具体康复技术（镜像疗法）的操作方法、原理和作用的理解。答案需包含其具体操作（健侧看患侧镜像）、主要目的（改善感觉/减轻疼痛/促进运动）及其神经生物学基础（大脑可塑性、视觉反馈）。

二、简答题

1.简述脑卒中后常见的运动障碍类型及其特点。

*答案：常见运动障碍包括：

*痉挛：肌肉被动拉伸时出现牵张反射增强，表现为肌肉僵硬和异常姿势。特点为阵发性加剧。

*轻瘫/软瘫：肌张力减退，肌肉松弛无力，关节活动范围受限。特点为易疲劳，肢体活动困难。

*运动笨拙/不协调：运动速度减慢，动作僵硬，启动和终止困难，难以完成精细动作。特点为动作流畅性差。

*异常步态：步态模式改变，如划圈步态、拖曳步态等。特点为步态不对称、不稳、效率低。

*震颤：随意运动时出现不自主的、节律性的肌肉收缩。特点为静止时消失，运动时出现。

**解析思路：*考察对脑卒中后主要运动障碍类型及其临床表现的掌握。要求能列举至少四种常见类型，并简要描述每种类型的核心特征。

2.简述Brunnstrom分期理论的主要内容及其在康复中的应用意义。

*答案：主要内容：

*描述了偏瘫患者从急性期到恢复期的运动功能演变过程，分为六个阶段（弛缓期、痉挛期、联合运动期、分离运动期、协调运动期、