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护理程序的步骤题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.护理程序的第一步是（）

A.评估

B.诊断

C.计划

D.实施

答案：A

2.护理诊断的陈述要素不包括（）

A.问题

B.症状或体征

C.相关因素

D.诊断依据

答案：D

3.下列属于主观资料的是（）

A.体温38℃

B.面色苍白

C.腹部胀痛

D.呼吸困难

答案：C

4.制定护理计划的主要依据是（）

A.护理诊断

B.医疗诊断

C.检查报告

D.护理评估

答案：A

5.护理程序中评价的内容不包括（）

A.护理诊断是否正确

B.护理目标实现与否

C.护理措施执行情况

D.医疗措施是否有效

答案：D

6.收集资料的主要来源是（）

A.患者

B.家属

C.医生

D.病历

答案：A

7.护理诊断PES公式中“E”代表（）

A.健康问题

B.症状和体征

C.相关因素

D.诊断依据

答案：C

8.属于独立性护理措施的是（）

A.遵医嘱给药

B.协助患者进食

C.为患者进行康复训练

D.通知营养师会诊

答案：C

9.护理目标的陈述对象是（）

A.护士

B.患者

C.医生

D.家属

答案：B

10.对患者进行评估时，最基本的方法是（）

A.交谈

B.观察

C.体格检查

D.查阅记录

答案：B

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.护理程序的特点包括（）

A.以患者为中心

B.有特定的目标

C.具有循环性和动态性

D.具有组织性和计划性

E.是一个开放系统

答案：ABCDE

2.护理评估收集资料的方法有（）

A.交谈

B.观察

C.体格检查

D.实验室检查

E.查阅记录

答案：ABCDE

3.下列属于护理诊断的是（）

A.体温过高

B.肺炎

C.便秘

D.恐惧

E.潜在并发症：出血

答案：ACD

4.制定护理目标应遵循的原则有（）

A.以患者为中心

B.可测量性

C.可实现性

D.相关性

E.时间限定

答案：ABCDE

5.护理措施的类型有（）

A.依赖性护理措施

B.独立性护理措施

C.合作性护理措施

D.针对性护理措施

E.综合性护理措施

答案：ABC

6.护理评价的方式有（）

A.护士自我评价

B.患者评价

C.护士长评价

D.医生评价

E.护理查房评价

答案：ACE

7.护理诊断的相关因素包括（）

A.病理生理因素

B.治疗因素

C.情境因素

D.成熟发展因素

E.心理因素

答案：ABCD

8.主观资料的收集途径包括（）

A.患者的主诉

B.家属的陈述

C.护士的主观判断

D.患者的感觉

E.患者的认知

答案：ABDE

9.下列属于合作性问题的是（）

A.潜在并发症：心律失常

B.有皮肤完整性受损的危险

C.潜在并发症：感染性休克

D.便秘

E.体温过高

答案：AC

10.护理程序的理论基础包括（）

A.系统论

B.信息论

C.控制论

D.人类基本需要层次论

E.应激与适应理论

答案：ABCDE

三、判断题（每题2分，共10题）

1.护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。（√）

2.收集资料时，客观资料只能通过体格检查获得。（×）

3.护理诊断的决策者是护士，也可以是医生。（×）

4.护理目标的主语可以是护士，也可以是患者。（×）

5.独立性护理措施是指护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。（√）

6.护理评价贯穿于护理程序的全过程。（√）

7.医疗诊断描述的是一种疾病或病理状态，而护理诊断描述的是患者对健康问题的反应。（√）

8.制定护理措施应尽可能与其他医疗措施相一致。（√）

9.主观资料和客观资料同等重要，在评估时应全面收集。（√）

10.护理程序五个步骤的顺序是固定不变的。（×）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述护理程序的五个步骤。

答：护理程序五个步骤为评估、诊断、计划、实施、评价。评估收集患者资料；诊断确定护理问题；计划制定目标与措施；实施执行护理措施；评价判断目标是否实现及护理效果。

2.简述护理诊断与医疗诊断的区别。

答：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存或潜在健康问题反应的判断，决策者是护士，关注患者对疾病的反应。医疗诊断是对疾病或病理状态的判断，决策者是医生，侧重疾病本身诊断。

3.简述制定护理措施的注意事项。

答：要以科学理论为依据；与医疗措施协调一致；针对护理目标制定；符合患者实际情况；具有可操作性；保证患者安