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消化内科主治医师考前冲刺模拟试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共60分）

1.下列关于食管下括约肌（LES）生理功能的描述，错误的是：

A.在吞咽时松弛，允许食物进入胃腔

B.在吞咽后立即收缩，恢复其关闭功能

C.负责胃食管反流的主要机制是其持续静息压增高

D.其压力受体牵张感受器，对胃内压力变化敏感

E.食管裂孔疝不会影响LES的功能

2.患者因上腹痛伴反酸、烧心就诊，胃镜检查示胃黏膜红斑、糜烂、脆性增加。最可能的病理诊断是：

A.慢性浅表性胃炎

B.萎缩性胃炎

C.胃溃疡

D.急性糜烂出血性胃炎

E.胃黏膜息肉

3.关于幽门螺杆菌感染的治疗，下列说法错误的是：

A.标准疗程通常为10-14天

B.常用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）

C.培根（PPI）是常用的质子泵抑制剂

D.疗程结束后需进行复查以评估疗效

E.幽门螺杆菌对克拉霉素普遍敏感

4.患者男性，45岁，长期饮酒，突发上腹部持续性剧痛伴腰背部放射痛，伴恶心、呕吐。查体：腹部肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。最可能的诊断是：

A.胃溃疡急性穿孔

B.消化性溃疡急性出血

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.胆石性肠梗阻

5.诊断萎缩性胃炎的主要依据是：

A.胃黏膜糜烂

B.胃黏膜见幽门螺杆菌

C.胃黏膜见显著炎症细胞浸润

D.胃黏膜固有腺体数量减少或消失

E.胃黏膜血管扩张

6.患者女性，50岁，便血伴黏液便3年，排便习惯改变。结肠镜检查发现直肠、乙状结肠黏膜呈炎性表现，可见假性息肉。最可能的诊断是：

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠易激综合征

D.肠道感染性腹泻

E.直肠息肉

7.下列关于炎症性肠病（IBD）治疗目标的描述，错误的是：

A.诱导并维持临床缓解

B.恢复肠道结构正常

C.预防和减少并发症

D.提高患者生活质量

E.根除肠道菌群失调

8.治疗轻中度活动性溃疡性结肠炎的首选药物是：

A.硫唑嘌呤

B.环孢素

C.羟氯喹

D.柳氮磺吡啶

E.罗米司汀

9.诊断早期肝硬化最有价值的指标是：

A.腹水

B.门静脉高压

C.肝脏肿大

D.肝功能持续异常

E.肝脏形态学改变（如结节形成）的影像学或病理学证据

10.患者男性，60岁，乙肝病史20年，近期查体发现ALT升高，HBVDNA阳性（10^5copies/mL），伴有轻度黄疸。首选的抗病毒治疗方案是：

A.拉米夫定

B.阿德福韦酯

C.恩替卡韦

D.替诺福韦

E.丙酚替诺福韦

11.下列关于肝性脑病的描述，错误的是：

A.是肝硬化失代偿期最常见的并发症之一

B.主要原因是氨在肠道产生过多

C.氨通过血脑屏障的主要途径是通过血脑屏障上的特定转运蛋白

D.降氨治疗是主要的治疗手段

E.进食高蛋白饮食会显著增加肝性脑病的发生风险

12.诊断急性胰腺炎最有价值的实验室检查是：

A.血常规

B.肝功能

C.血清淀粉酶或脂肪酶

D.C反应蛋白

E.血气分析

13.治疗急性胰腺炎时，禁食的主要目的是：

A.减少胰腺分泌

B.促进胰液排出

C.预防胰腺假性囊肿形成

D.防止腹胀

E.减少肠内细菌易位

14.下列关于消化系统肿瘤的描述，错误的是：

A.食管癌早期可有吞咽不适等非特异性症状

B.胃癌的流行病学在不同地区存在差异

C.结直肠癌的发病率在年轻人群中有上升趋势

D.肝癌的确诊主要依靠血清甲胎蛋白（AFP）检测

E.消化道肿瘤的治疗以手术为主，辅以化疗、放疗等

15.下列关于上消化道大出血的抢救原则，错误的是：

A.迅速建立静脉通路，补充血容量

B.立即给予抑酸药物（如PPI）

C.必要时紧急内镜下止血治疗

D.禁食水，待病情稳定后尽早恢复饮食

E.密切监测生命体征和血常规

16.内镜下止血治疗中最常用的方法是：

A.电凝电