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护理病历创新题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.护理病历中首次护理记录应在患者入院后多长时间内完成？

A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时

答案：B

2.以下哪项不属于护理病历中的主观资料？

A.患者描述的疼痛程度B.体温测量值C.患者的焦虑情绪表达D.患者诉说的饮食情况

答案：B

3.护理诊断的陈述公式中，P代表？

A.问题B.症状或体征C.相关因素D.诊断依据

答案：A

4.护理病历书写应使用的语言是？

A.方言B.医学术语C.随意口语D.文学性语言

答案：B

5.对长期卧床患者预防压疮的护理措施记录在护理病历的哪部分？

A.护理计划B.护理评估C.护理记录D.护理诊断

答案：C

6.护理病历首页一般不包括以下哪项内容？

A.患者基本信息B.过敏史C.护理措施执行情况D.入院诊断

答案：C

7.护理记录中记录患者病情变化最常用的方法是？

A.PIO格式B.SOAP格式C.ABC格式D.DAR格式

答案：A

8.关于护理病历保管，错误的是？

A.归医院病案室保管B.患者有权复印C.医护人员可随意借阅D.保存一定年限

答案：C

9.护理病历中患者的社会支持系统评估属于？

A.生理评估B.心理评估C.社会评估D.综合评估

答案：C

10.护理诊断“有皮肤完整性受损的危险”属于哪种类型？

A.现存的B.潜在的C.健康的D.综合征

答案：B

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.护理病历的内容包括以下哪些？

A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理记录E.护理评价

答案：ABCDE

2.护理评估中对患者身体状况评估包括？

A.生命体征B.营养状况C.活动能力D.意识状态E.家族病史

答案：ABCD

3.护理诊断的类型有？

A.现存的B.潜在的C.健康的D.可能的E.综合征

答案：ABCE

4.护理计划制定的步骤包括？

A.排列护理诊断顺序B.确定预期目标C.制定护理措施D.评价护理效果E.修订护理计划

答案：ABC

5.护理记录的书写要求包括？

A.及时B.准确C.完整D.简要E.清晰

答案：ABCDE

6.护理评价的方式有？

A.护士自我评价B.护士长评价C.医生评价D.患者评价E.家属评价

答案：ABCDE

7.护理病历中常用的评估量表有？

A.压疮风险评估量表B.跌倒风险评估量表C.疼痛评估量表D.焦虑自评量表E.抑郁自评量表

答案：ABCDE

8.以下哪些属于护理病历中的客观资料？

A.体温38℃B.心率90次/分C.患者说头疼D.伤口渗血E.患者睡眠不好

答案：ABD

9.护理病历质量控制的内容包括？

A.书写格式规范B.内容准确完整C.护理措施合理D.护理效果评价客观E.医护记录一致

答案：ABCDE

10.护理病历在医疗活动中的作用有？

A.为医疗诊断提供参考B.反映护理工作质量C.保障患者权益D.教学科研资料E.处理医疗纠纷依据

答案：ABCDE

三、判断题（每题2分，共10题）

1.护理病历只能由护士书写。（）

答案：对

2.护理诊断一旦确定就不能更改。（）

答案：错

3.护理记录中可以使用缩写，但必须是公认的。（）

答案：对

4.护理计划中的预期目标应是可测量、可观察的。（）

答案：对

5.患者出院后，护理病历应销毁。（）

答案：错

6.护理评估只需要在患者入院时进行一次。（）

答案：错

7.护理诊断的相关因素是导致问题发生的原因。（）

答案：对

8.护理评价是对护理效果的最终判定，无需持续进行。（）

答案：错

9.护理病历书写可以使用铅笔。（）

答案：错

10.护理病历中的主观资料和客观资料同等重要。（）

答案：对

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述护理病历中护理评估的主要内容。

答案：包括一般资料，如年龄、职业等；身体状况，涵盖生命体征、各系统功能等；心理状态，如情绪、认知等；社会支持系统，包括家庭、社会关系等；还包括生活方式、自理能力及既往史等方面。

2.护理诊断与医疗诊断的区别是什么？

答案：护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存或潜在健康问题的反应，关注护理对象的反