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2025国考福州市卫生监督岗位申论题库(含答案)

一、归纳概括类（共3题，每题20分）

1.题目（20分）

福州市某区近年来医疗卫生领域投诉举报数量逐年上升，涉及医疗质量、过度医疗、隐私泄露等问题。为分析投诉举报热点，某卫生监督所需对2023年全年投诉记录进行梳理，归纳投诉类型、高频科室、问题特征及趋势变化。要求：

（1）概括投诉举报的主要类型及占比；

（2）分析不同科室投诉集中的原因；

（3）总结投诉举报的阶段性变化特征。

答案与解析

（1）主要投诉类型及占比

投诉类型分为三类：医疗质量问题（占比45%）、过度医疗及不合理收费（占比30%）、隐私泄露及服务态度（占比25%）。其中，医疗质量问题中手术事故、用药错误占比最高；过度医疗集中在体检中心及口腔科；隐私泄露多因信息化管理不当导致。

（2）科室投诉集中原因

①高频科室集中于体检中心、口腔科、儿科。原因：体检中心存在套餐捆绑、过度推销（如“套餐不退不换”）；口腔科因材料定价不透明引发纠纷；儿科因诊疗时间短、患儿配合度低易引发家长不满。

②基层医疗机构投诉率低，因服务简单、医患关系紧密，但存在文书记录不规范问题。

（3）阶段性变化特征

①投诉总量呈“前高后低”趋势，一季度集中投诉高发，因春节后医疗资源紧张；

②隐私泄露类投诉从2023年第二季度激增，与电子病历推广同步；

③医疗质量投诉占比持续下降，得益于监管强化，但新技术（如AI辅助诊断）引发的伦理争议初现。

2.题目（20分）

福州市卫健委委托第三方机构开展“医疗卫生机构院感防控能力”调研，发现部分医疗机构存在手卫生依从性不足、消毒隔离措施落实不到位等问题。需根据调研报告，归纳院感防控能力薄弱的具体表现及管理漏洞。

答案与解析

具体表现

①制度层面：消毒隔离制度流于形式，如“一次性耗材回收记录不完整”；

②执行层面：保洁人员培训不足（如“终末消毒操作错误率超20%”）；

③技术层面：部分科室仍使用“非一次性体温计”；

④监督层面：市卫健委抽查发现“30%机构未配备紫外线消毒灯”。

管理漏洞

①责任划分不清，科室与后勤部门对院感防控责任争议；

②培训效果差，保洁人员对“标准预防”认知不足；

③经费投入不足，基层医疗机构消毒设备老化。

3.题目（20分）

福州市某社区反映，小型诊所乱象频发，包括无证行医、药品来源不明、非法采血等。需根据市卫健委专项检查报告，概括问题表现、监管难点及群众诉求。

答案与解析

问题表现

①无证行医占比40%，多集中在城乡结合部；

②药品来源存疑，如“批号与生产厂家不符”；

③非法采血多见于“回扣式体检”。

监管难点

①流动性强，监管部门难以锁定经营主体；

②取证困难，当事人常以“个人健康咨询”为由回避检查。

群众诉求

①要求明确诊所资质公示标准；

②呼吁建立“举报奖励机制”。

二、综合分析类（共2题，每题25分）

1.题目（25分）

福州市推行“互联网+医疗健康”服务，但部分群众反映线上诊疗存在“隐私泄露风险”“用药指导不足”等问题。需结合《福州市智慧医疗发展规划》，分析政策优势、现实矛盾及改进方向。

答案与解析

政策优势

①提升效率，线上复诊减少线下拥挤；

②数据驱动，AI辅助诊断降低误诊率。

现实矛盾

①隐私保护不足，平台数据安全标准参差不齐；

②基层医生参与度低，导致“线上轻线下重”失衡。

改进方向

①推广“分级诊疗+线上转诊”模式；

②建立“患者隐私保护协议”模板。

2.题目（25分）

福州市某医院因“抗生素滥用”被通报批评，需结合《抗菌药物临床应用管理办法》，分析滥用原因、危害及监管对策。

答案与解析

滥用原因

①经济驱动，药企“以量换价”；

②技术局限，基层医生依赖经验用药。

危害

①耐药菌传播；

②患者肝肾功能损伤。

监管对策

①推行“抗菌药物分级授权制度”；

②建立“处方点评黑名单”。

三、提出对策类（共2题，每题30分）

1.题目（30分）

福州市某社区卫生服务中心反映，家庭医生签约服务续签率不足50%，群众抱怨“签约后服务获得感不强”。需提出提升签约服务质量的针对性措施。

答案与解析

①优化签约内容，如“免费年度体检包”；

②强化服务可及性，推广“家庭医生手机APP”；

③建立“积分兑换机制”。

2.题目（30分）

福州市近期发生多起“医疗机构收费不透明”事件，需提出规范医疗收费的系统性方案。

答案与解析

①建立“明码标价”公示制度，要求机构在收费窗口张贴收费清单；

②推行“电子发票+费用对比”功能；

③设立“收费投诉快速响应中心”。

四、应用文写作类（共2题，每题35分）

1.题目（35分）

福州市卫健委需向各区卫健委下发《关于开展“医疗废物规范化管理”专项检查的通知》，要求明确检查内容、时间及责任主体。

答案与解