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2025年护士执业资格《护理技术与专业知识》备考题库及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.护理评估中,收集患者信息的主要方法不包括()
A.询问患者及家属
B.体格检查
C.实验室检查结果
D.查阅病历资料
答案:C
解析:护理评估是护理过程的起点,其主要目的是收集患者的健康资料。收集方法包括直接观察、询问患者及家属、体格检查、查阅病历资料等。实验室检查结果是医疗诊断的重要依据,虽然也会为护理评估提供信息,但并非护理评估信息收集的主要方法,而是辅助手段。
2.为患者进行静脉输液时,选择血管的首要考虑因素是()
A.血管是否位于关节处
B.血管是否清晰可见
C.血管弹性及血流速度
D.血管距离神经的位置
答案:C
解析:静脉输液时选择血管需要考虑多个因素,包括血管的弹性、血流速度、位置、深度等。其中,血管的弹性及血流速度是首要考虑因素,因为它们直接影响输液速度和药物滴注的稳定性。清晰的血管可见度是其次,便于操作,但并非首要。关节处血管易滚动且压力较大,不适宜输液。血管与神经的位置需要避免,以防损伤神经。
3.护士在执行医嘱时,发现医嘱内容存在疑问,正确的处理方式是()
A.直接按照医嘱执行
B.忽略医嘱,等待医生确认
C.与医生沟通确认医嘱内容
D.向同事请教后执行
答案:C
解析:护士有责任确保所执行的医嘱准确无误。当发现医嘱内容存在疑问时,应立即与开具医嘱的医生沟通,确认医嘱的准确性。直接执行可能有误的医嘱可能导致患者安全风险。忽略医嘱或等待医生确认都可能导致治疗延误。向同事请教不能替代医生确认,因为同事可能也存在理解偏差。
4.为患者进行口腔护理时,下列操作错误的是()
A.使用无菌水或漱口液
B.使用同一根漱口棉球清洁不同部位
C.注意清洁牙齿的内外侧及舌苔
D.清洁完毕后协助患者漱口
答案:B
解析:口腔护理应严格遵守无菌原则,为防止交叉感染,使用同一根漱口棉球清洁不同部位是错误的操作。每次使用后应更换新的棉球。正确的操作是使用无菌水或漱口液,全面清洁牙齿的内外侧及舌苔,清洁完毕后协助患者漱口,保持口腔清洁舒适。
5.患者因发热入院,体温高达39℃,护士应采取的首要措施是()
A.立即给予物理降温
B.立即给予药物降温
C.密切观察体温变化及患者症状
D.向患者解释发热原因
答案:C
解析:患者发热时,护士应首先密切观察体温变化、伴随症状以及其他生命体征,评估发热的严重程度和趋势,了解发热的原因,为后续治疗提供依据。物理降温和药物降温是控制体温的方法,应在评估后根据医嘱或病情需要实施。向患者解释发热原因属于健康宣教,不是首要措施。
6.护士在为患者测量血压时,发现血压计袖带过紧,正确的做法是()
A.继续测量,观察数值变化
B.放松袖带,重新测量
C.调整袖带松紧度,确保平整无褶皱
D.更换血压计,重新测量
答案:C
解析:血压计袖带必须松紧适宜,以能放入12指为宜,且袖带下缘应距肘窝23厘米,平整无褶皱。如果袖带过紧,会影响血流,导致测得血压偏低。正确的做法是调整袖带松紧度,确保符合要求后再进行测量。放松袖带后直接测量不保证袖带本身符合标准。更换血压计并非解决袖带问题的首选方法。
7.静脉输液中发生空气栓塞时,患者最早出现的症状通常是()
A.呼吸困难、紫绀
B.恶心、呕吐
C.心悸、胸痛
D.头痛、头晕
答案:C
解析:静脉输液中发生空气栓塞时,空气进入血液循环,首先会阻塞肺动脉,导致右心房和右心室压力升高,患者最早出现的症状通常是心悸、胸痛、呼吸困难等与心脏和肺部受累相关的表现。呼吸困难、紫绀是严重缺氧的表现,可能随后出现。恶心、呕吐和头痛、头晕也可能出现,但并非最早和最典型的症状。
8.护理记录书写的基本原则不包括()
A.及时、准确、客观、完整
B.简明扼要,重点突出
C.使用专业术语,避免口语化
D.隐私保护,不记录患者隐私信息
答案:D
解析:护理记录是重要的法律文件和医疗信息,书写时必须遵循及时、准确、客观、完整、简明扼要、重点突出的原则,并使用专业术语,避免口语化。隐私保护是护理记录的基本要求,记录中必须包含患者隐私信息,如姓名、年龄、病情等,但同时要妥善保管,防止泄露。不记录患者隐私信息是错误的理解。
9.护士在为患者进行肌肉注射时,选择注射部位的主要依据是()
A.部位名称的俗称
B.部位组织的疏松程度
C.部位有无神经血管分布
D.部位是否容易暴露
答案:B
C
解析:护士为患者进行肌肉注射时,选择注射部位的主要依据是安全性和有效性。一方面要考虑部位组织的疏松程度,以便于针头刺入和减少组织损伤;另一方面要避开重要的神
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