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中风患者康复护理模拟考试

前言

各位同仁，欢迎参加本次中风患者康复护理模拟考试。本次考试旨在检验大家对中风康复护理核心知识与实践技能的掌握程度，提升临床康复护理的专业性与精准性。请大家以严谨的态度对待每一个考点，将所学知识融会贯通，真正应用于未来的临床实践，为中风患者提供高质量的康复支持。

一、理论知识考核

（一）中风概述与康复护理原则

1.考核内容：

*简述缺血性与出血性中风的常见病因及主要功能障碍表现。

*阐述中风患者康复护理的核心原则（如早期介入、整体观、个体化、功能重建等）。

*康复护理在中风患者整体治疗中的地位和作用。

（二）康复评估与计划制定

1.考核内容：

*中风患者入院后，康复护理评估应包含哪些主要方面？（如意识、肌力、肌张力、关节活动度、感觉、吞咽、言语、认知、情绪、日常生活活动能力等）。

*如何根据评估结果，协助康复治疗师为患者制定初步的、个体化的康复护理计划？计划应包含哪些基本要素？

（三）常见并发症的预防与护理

1.考核内容：

*列举中风患者卧床期最易发生的三大并发症，并详述其主要预防措施及护理要点。

*阐述深静脉血栓形成（DVT）的风险因素、早期识别征象及物理预防措施。

*如何观察与护理中风患者出现的肩手综合征？

（四）康复期营养支持

1.考核内容：

*简述中风患者常见的营养问题及其对康复的影响。

*对于存在吞咽功能障碍的中风患者，如何进行营养支持方案的选择与护理配合？（如鼻饲管喂养的护理要点）。

*中风患者康复期的饮食原则是什么？

（五）心理护理与社会支持

1.考核内容：

*中风患者常见的心理问题有哪些？（如抑郁、焦虑、愤怒、否认、依赖等）。

*作为护理人员，如何识别患者的心理状态，并采取针对性的心理疏导措施？

*阐述家庭支持系统在中风患者康复过程中的重要性，以及如何指导家属提供有效的支持。

（六）康复健康教育

1.考核内容：

*针对中风患者及家属，康复期健康教育的核心内容应包括哪些方面？（如疾病知识、药物管理、危险因素控制、康复训练方法、并发症预防、复诊指导等）。

*如何提高中风患者及家属对健康教育内容的依从性？

二、实践技能操作考核

（一）体位摆放与转移技术

1.模拟场景：患者，男性，右侧偏瘫，肌力上肢2级，下肢3级，可辅助下坐起。

2.考核任务：

*为患者摆放良肢位（仰卧位、健侧卧位、患侧卧位），并解释各体位的目的及注意事项。

*指导并协助患者从床上坐起至床边。

*协助患者从床转移至轮椅（或反之）。

3.操作要点与注意事项：

*体位摆放是否正确，是否能预防关节挛缩、压疮，促进血液循环。

*转移过程中是否注意保护患者安全，避免二次损伤（如跌倒、患侧肢体过度牵拉）。

*是否体现人文关怀，动作轻柔，与患者有效沟通。

*是否注意观察患者反应，询问有无不适。

（二）关节活动度训练

1.模拟场景：患者，左侧肢体偏瘫，目前处于软瘫期，左肩关节、肘关节、腕关节及手指关节活动受限。

2.考核任务：为患者进行左侧上肢各关节的被动活动度训练。

3.操作要点与注意事项：

*操作前是否评估关节活动范围，了解有无禁忌证。

*操作顺序、方向、幅度是否正确，是否遵循“循序渐进”、“无痛原则”。

*每个关节活动的要领是否掌握（如肩关节前屈、外展时的角度控制，避免过度后伸和内旋）。

*操作过程中如何与患者沟通，观察患者反应。

（三）吞咽功能障碍的护理

1.模拟场景：患者，中风后出现吞咽困难，洼田饮水试验3级。

2.考核任务：指导患者进行安全的经口进食。

3.操作要点与注意事项：

*如何选择合适的食物形态（如软食、糊状食物）。

*进食前的准备（如环境、体位——坐位或半卧位，头部前屈）。

*喂食技巧（如一口量、速度、观察咀嚼吞咽过程）。

*如何识别误吸的征象（如呛咳、面色发绀、声音嘶哑），发生误吸时的应急处理措施。

*进食后的护理（如清洁口腔、保持体位30分钟）。

（四）日常生活活动能力（ADL）训练指导

1.模拟场景：患者，右侧偏瘫，可独立完成部分日常活动，但穿衣、洗漱仍有困难。

2.考核任务：指导患者使用辅助器具（如穿衣棒、纽扣钩）完成穿脱上衣（患侧先穿，健侧先脱）的训练。

3.操作要点与注意事项：

*是否遵循“患侧优先”或“健侧辅助患侧”的原则。

*指导方法是否通俗易懂，是否鼓励患者主动参与。

*是否注意保护患侧肢体，避免不必要的牵拉。

*如何给予患者积极的反馈和鼓励，增强其自信心。

（五）压疮的预防与护理

1.模拟场景：患者，长期卧床，体