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羊癫疯患者家庭照护指南
演讲人：
日期:
目
录
CATALOGUE
02
日常护理要点
01
疾病基础知识
03
发作应急处理
04
药物管理策略
05
生活适应调整
06
长期支持资源
疾病基础知识
01
羊癫疯基本定义
神经系统慢性疾病
全球高发病率
发作类型多样
羊癫疯（癫痫）是由大脑神经元异常放电引起的慢性神经系统疾病，具有反复发作特性，需长期管理。其发病机制涉及遗传、脑损伤、代谢异常等多种因素，需通过脑电图（EEG）和影像学检查确诊。
根据异常放电部位和范围，可分为局灶性发作（部分性发作）和全面性发作。前者仅累及大脑局部区域，后者涉及双侧大脑半球，症状严重程度差异显著。
全球约5000万患者，中国患病率约7‰，其中60%患者通过规范治疗可控制发作，但部分难治性癫痫需手术或神经调控干预。
常见症状识别
强直-阵挛发作（大发作）
典型表现为突然意识丧失、全身肌肉强直后抽搐、口吐白沫、瞳孔散大，持续1-3分钟，发作后常伴嗜睡或头痛。需防止舌咬伤和跌倒外伤。
失神发作（小发作）
多见于儿童，表现为短暂（5-10秒）意识中断、动作停滞、凝视，易被误认为走神，每日可发作数十次，需通过EEG与注意力缺陷鉴别。
局灶性运动发作
单侧肢体或面部不自主抽动，意识可能保留，若放电扩散可发展为全面性发作。部分患者出现感觉异常（如幻嗅、幻视）或自动症（无意识重复动作）。
触发因素了解
睡眠剥夺与疲劳
过度疲劳、熬夜会降低大脑兴奋阈值，诱发异常放电。建议患者保持规律作息，每日睡眠不少于7小时，避免长时间高强度脑力活动。
01
光敏性刺激
约5%患者对闪烁光（如电子屏幕、霓虹灯）敏感，可通过佩戴防蓝光眼镜、调整屏幕刷新率降低风险。某些特定视觉模式（如条纹）也可能触发发作。
代谢与药物影响
低血糖、电解质紊乱（如低钠血症）、酒精或毒品戒断均可诱发癫痫。部分抗生素（如喹诺酮类）、抗精神病药需谨慎使用，服药需严格遵医嘱。
情绪与激素波动
应激、焦虑或愤怒可能通过交感神经兴奋触发发作。女性患者月经期激素变化（如黄体酮下降）可加重发作频率，称为“经期性癫痫”。
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03
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日常护理要点
02
安全环境创建
癫痫发作时患者可能无意识跌倒或抽搐，需确保活动区域无尖锐桌角、玻璃制品等危险物品，建议使用防撞条包裹家具边缘。
移除尖锐物品和硬质家具
在卧室、浴室等高频活动区域铺设防滑垫，床边放置缓冲地垫以降低跌倒时的头部损伤风险。
浴室门采用外开式设计并加装防反锁装置，卧室可配置床栏防止发作时坠床。
铺设防滑地面和软质地垫
药品、餐具等应存放在低处柜内，厨房需禁用明火烹饪设备，改用电磁炉等安全器具。
避免高处储物和开放火源
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04
03
安装安全防护装置
活动监护方法
外出陪同与定位设备使用
发作时的应急体位管理
运动类型限制与监护
驾驶与机械操作禁忌
患者单独外出时需佩戴GPS定位手环，家属保持通讯畅通，避免前往水域、高处等危险场所。
禁止游泳、攀岩等高风险运动，可选择散步、瑜伽等低强度活动，且需家属全程陪同。
若患者突发抽搐，应立即协助侧卧、解开衣领，用软物垫住头部，避免强行按压肢体或塞入硬物到口中。
明确禁止患者驾驶车辆或操作重型机械，发作控制未达半年以上者需严格遵守此规定。
健康记录管理
发作日志详细记录
包括发作时间、持续时间、诱因（如睡眠不足、闪光刺激）、症状表现（抽搐部位、意识状态）及恢复情况。
用药追踪与副作用监测
记录抗癫痫药物的剂量、服用时间，观察是否出现皮疹、肝功能异常等不良反应，定期复诊时向医生反馈。
睡眠与饮食规律监测
维持固定作息时间，避免咖啡因、酒精摄入，记录异常饮食（如过量饮水）可能诱发的发作事件。
电子化数据整合
使用医疗APP或云端表格整合发作记录、用药史、体检报告等，便于就医时提供完整病史资料。
发作应急处理
03
急救步骤指导
保持冷静并确保安全
立即移开患者周围的尖锐或硬物，防止抽搐时碰撞受伤；解开衣领、腰带等束缚物，保持呼吸道通畅，避免窒息风险。
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03
01
记录发作细节
观察并记录发作开始时间、持续时长、抽搐部位（如单侧或全身）、是否伴随大小便失禁等，为后续医疗诊断提供关键信息。
调整体位防止误吸
将患者头部偏向一侧，便于口腔分泌物自然流出；若患者牙关紧闭，切勿强行撬开，避免造成牙齿或软组织损伤。
避免按压肢体
抽搐时不可强行按压患者四肢，以免导致骨折或肌肉拉伤，应让发作过程自然结束。
保护措施实施
使用软垫防护
在患者头部下方垫软物（如折叠衣物、枕头），减少头部撞击地面的风险；若在公共场所发作，需疏散围观人群，保障通风环境。
防止舌咬伤
仅在患者牙关未紧闭时，可将缠有纱布的压舌板或软布卷置于臼齿间，但不可强行塞入，以免刺激引发更剧烈反应。
发作后侧卧观察
发作结束后，帮助患者转为稳定侧卧
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